对慢性乙型肝炎辨证分型的文献分析及肝郁脾虚型的Fisher判别分析

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目的得到慢性乙型肝炎的主要证型及主要证型的证候特点,进而建立主要证型的辩证量化模型。并期望通过此种方法统一诊断标准以应用于其他证型。方法检索文献总结出慢性乙型肝炎的证型分布特点,得出主要证型,然后对主要证型进行文献分析,得到主要证型的证候特点,然后根据该分析得到的主要中医证候特点及部分临床指征,在符合慢性乙型肝炎诊断标准的患者中,结合中医诊断该主要证型的标准,收集慢性乙型肝炎病例120例(该证型组和非该证型组各60例),将此两类患者根据文献分析得到的主要症状、体征及临床指征建立一个判别函数,通过比较函数值的大小关系,来判断该患者是否为此种证型。并通过回代检验分析评价此种判别方法的假阴性率,从而来判定此类判别方法的可行性。结果文献分析结果表明慢性乙型肝炎的最主要证型为肝郁脾虚型,并进一步文献分析得到肝郁脾虚型的主要证候特点,统计基于该证型的主要证候特点及部分临床指征的相应概率,换算成指数换算表后,得出的指数诊断表,通过回代检验,得出其诊断符合率达95%,假阴性率为5%。结论通过对慢性乙型肝炎证型的文献分析得到肝郁脾虚型为最主要的证型,根据主要证候特点和部分临床特征进行Fisher判别分析得到的指数诊断表,可以有效地指导慢性乙型肝炎患者的辨证,可通过此种分析方法和判别模式进一步找到其他证型的指数诊断表,并可将该类诊断表广泛运用其他如电脑等专家诊断系统,以期更方便的指导临床诊断。
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