北京地区在婚男男性接触者性行为特征调查

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背景我国男男性接触人群艾滋病感染率快速上升,且有相当比例人群具有双性性行为。在婚男男性接触者所具备的一些特殊性行为特征,有可能增大其自身感染艾滋病等性传播疾病的概率,并将其播散至家庭乃至社会。目的1.了解北京地区在婚男男性接触者人口统计学、婚姻家庭状况、HIV与梅毒感染情况。2.探寻北京地区在婚男男性接触者性行为特征、高危行为及相关危险因素。方法本研究通过在北京市佑安医院爱心家园MSM队列工作中进行招募,以及由关键人协助进行雪球抽样招募研究对象。在取得对象理解和同意后,通过对象自填问卷式问卷调查和面对面半结构化深入访谈收集了解北京地区在婚男男性接触者基本情况和性行为特征,并将其与非在婚人群情况作一比较;通过参与调查对象当次实验室检测结果了解人群中HIV及梅毒感染情况。使用EpiData3.02软件对定量数据进行输入整理,使用SPSS13.0软件进行定量数据清理分析。采用均数及标准差、频数分布等进行数据基本描述,t检验或秩和检验分析两组间连续变量的差异,卡方检验比较分类变量组间差异,卡方分割法比较各组间两两差异。定性访谈录音由研究者自行整理为研究文稿,使用ATLAS.ti6.0软件对其进行各维度编码、导出,继而进行归纳。结果在人口统计学特征方面,在婚MSM的年龄较非在婚组为大,有明确职业的人群在婚比例较其他两组为高。在婚组平均结婚年龄为24.09±2.44岁,超过90%的人群已经育有子女。该人群结婚的最主要原因为满足父母和家庭社会的期望,在婚姻中常感受到压力和对妻子/同性性伴的负疚感。在性行为特征方面,在婚MSM与非在婚组MSM在同性性行为方面无明显差异,而在异性性行为方面,由于在婚MSM认为使用安全套可能引起异性性伴怀疑,其与异性发生性行为时从未使用过安全套者比例较高,为40.7%,而非在婚组中该比例则为23.8%。在婚组人群的HIV感染率为7.7%,梅毒感染率21.4%。结论在婚男男性接触者具有其特殊的社会心理状况和性行为特征,即其不愿意或害怕对异性伴侣暴露自己身份,同时在婚外仍与自己的同性性伴侣发生性行为,且在与异性伴侣发生性行为时安全套使用率较低,因此将性传播疾病由高危人群传播至一般人群可能性较大。因此,应加强对该人群针对性的行为干预和心理疏导,以减少性传播疾病的发生。
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