起止点“啄刺法”治疗肩胛提肌损伤的临床研究

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研究背景:肩胛提肌损伤是临床常见疾病,病因是长期的不良姿势导致肩胛提肌劳损,局部微循环障碍,引起项背部的广泛疼痛。该病好发于长期低头、伏案工作的人群,例如学生、教师、手术医师等。肩胛提肌损伤的治疗目前现代医学以局部封闭、神经阻滞等方法为主,但不可避免的存在一些副作用,如局部损伤、药物依赖等。祖国医学中采用针刺或针刀联合多种方法治疗,收到不错的治疗效果。本课题探讨起止点啄刺法与常规取穴法的临床疗效差异,为临床选择治法提供思路。研究目的:观察起止点啄刺法与常规取穴法对于针刺治疗肩胛提肌损伤患者的临床有效率、视觉模拟评分、肩胛带活动度和NPQ评分的差异,分析针刺在肩胛提肌损伤中的治疗机制,拓展针灸治疗肩胛提肌损伤的思路,进而提高患者的预后与生活质量。研究方法:招募2020年6月至2020年12月间在南京中医药大学附属常州市中医医院针灸科就诊并诊断为肩胛提肌损伤的患者80例,采用随机数表法将80名受试者分为2组,即起止点啄刺法组和常规取穴组。两组处取穴法外均相同,隔日一次,连续针灸3次为一疗程。记录两组治疗前、一疗程后、治疗完成一月后的疗效。疗效观察标注及评价标准选用视觉模拟评分法(VAS)、肩胛带活动度及NPQ评分。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。研究结果:1.较常规取穴组,研究组患者症状体征改善更为明显,优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。2.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛,两组治疗前后对比,均有明显改善,具有统计学意义(p<0.05);研究组较对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。3.通过比较两组的肩胛带活动度(ROM)及NPQ评分,两组治疗前后功能障碍均有明显好转,差异具有统计学意义(p<0.05);两组治疗后功能障碍改善明显,具有统计学意义。研究结论:1.“起止点啄刺法”和常规取穴法均能治疗肩胛提肌损伤,但是“起止点啄刺法”的疗效更优。2.“起止点啄刺法”和常规取穴法对肩胛提肌损伤均有远期疗效,但是“起止点啄刺法”疗效较常规取穴法更加持久。3.本次研究中,两组患者均未出现严重不良反应,说明针灸治疗肩胛提肌损伤具有良好的安全性。同时为本病的治疗提供了新的思路和经验。
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