目的:观察骨骼肌缺血后处理(Remote Postconditioning,RPostC)、心肌的缺血后处理(Myocardial ischemic postconditioning,MPostC)对缺血再灌注心肌保护作用是否存在差异以及两者联合后作用是否叠加。方法:健康新西兰大白兔3O只,随机分为5组(n=6):缺血对照组(Con)、假手术组(sham)、心肌缺血后处理组(Myocardial ischemic postconditioning,MPostC)和肢体缺血后处理组(Remote Postconditioning,RPostC)及心肌缺血后处理联合肢体缺血后处理组(MPostC + RPostC)。采用开胸结扎冠状动脉左室支45min,再灌注120min方法制作缺血再灌注模型,采用短暂结扎双侧髂外动脉固定部位5min造成骨骼肌短暂缺血。以Evans蓝标记心肌缺血区范围,以TTC法检测梗死心肌范围,并分别于缺血前、后及再灌注1、2小时测定血浆磷酸肌酸激酶(CK)活性和乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果:和Con组相比,MPostC和RPostC组心肌梗死范围均明显降低(P <0.05);MPostC联合RPostC组心肌梗死范围与MPostC或RPostC组相比,均进一步降低(P均<0.05)。但MPostC组及RPostC组之间心肌坏死范围未见统计学差异。再灌注120 min末血浆CK活性也显示相似趋势。结论:骨骼肌缺血后处理及心肌缺血后处理对缺血再灌注心肌均具有明显保护作用;且两者作用可以叠加;但骨骼肌和心肌后处理之间保护作用未显示统计学差异。