MIPPO技术与髓内钉技术治疗胫骨干骨折的临床分析

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目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定技术(Minnimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)及髓内钉内固定技术治疗胫骨干骨折的差异及疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2014年12月山东省中医院骨科行住院治疗的45例胫骨干骨折患者的临床资料。使用随机分组方式将样本患者资料分为MIPPO技术治疗组28例,交锁髓内钉技术治疗组17例。两组分别以相应内固定方式进行手术。术后观察的指标包括:术中出血量、手术时间、术后骨折愈合情况及疗效等。所得数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析。结果:本次研究共采集病例45例,在手术时间上MIPPO技术组明显少于髓内钉技术组,在手术出血量上无明显差异。术后对所有病例均进行随访5-16个月。通过随访发现采用MIPPO技术治疗的28例患者平均骨折术后愈合时间为4.3±2月。其中一例术后发生刀口感染,1例病人出现骨折延迟愈合,1例患者术后膝关节活动障碍,2例患者术后踝关节跖屈受限,未出现明显肢体短缩患者。JOHNER-WRUHS疗效评价结果为:优17例,良9例,优良率约为92.9%。采用髓内钉技术治疗的17位患者平均骨折愈合时间为4.41±2.29月,其中1例患肢短缩约5mm,2例患者术后出现膝前痛,1例出现踝关节活动障碍,未出现术后感染及骨折不愈合等情况。Johner-Wruhs疗效评价结果为:优10例,良3例,优良率约为82.4%。结论:MIPPO技术和髓内钉技术在治疗胫骨干骨折上均遵循微创原则,有手术创口小,术中出血量少,术后感染率低,术后骨折愈合时间快等优点。相较于髓内钉技术组,MIPPO技术组在手术时间及术后疗效评价上有一定优势。
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