口腔内釉质表面始终处于脱矿和再矿化交替进行的动态平衡状态。在正常情况下矿化的同时必然伴随脱矿，通过矿化生成的矿物质与矿物质通过脱矿溶解，二者的比例随年龄而改变，从出生到成年骨和牙齿的成长是矿化大于脱矿的过程；成年后到老年，骨质疏松是脱矿大于矿化的过程。釉质属于羟基磷灰石结构，是一种生物混晶，其成分为磷酸钙盐类。磷酸钙盐类除羟基磷灰石外，还有磷酸八钙、磷酸三钙、二水磷酸氢钙和磷酸氢钙。它们在不同条件下，可以相互转化，多半是由不稳定性向稳定性转化。还可以通过外界的矿物质进入，修复已破坏的混晶，这是再矿化治疗的基础。如果从一个溶液中可能析出的固体只有一种时，只要浓度积超过溶度积，就会产生沉淀。但是像磷酸钙盐这样可能产生不同固相时，仅仅是浓度积超过HAp的溶度积不见得生成HAp。无论是实验室还是临床上，都认为牙齿发生早期龋（既只有矿物丧失，没有实质缺损）之后，如果改变环境的矿物饱<WP=36>和度，有可能使病损逆转。然而，脱矿动力学的研究表明，即使在体外很好地控制矿化条件的情况下，再矿化所能涉及的范围也是很有限的，虽可以有限度地使脱矿组织再矿化，但并不能完全修复病损。这是对龋病再矿化治疗现状的概括性结论。同时也提示我们应寻找新的龋病再矿化治疗方法和途径。本实验通过喷粉抛光技术处理牙釉质表面再借助离子交换树脂将钙离子转移到釉质中去，就是一个较好的方法。阳离子交换树脂是一种化学合成的环状多孔状的不溶于水的固体，带有活性离子的高分子聚合物。极性基团电离出的离子能与同性离子发生交换，正是利用这一性质，阳离子交换树脂在医药学上被广泛应用。常用于药物的提取、分离、纯化、回收、药理分析、缓释以及作为药物用于临床。本实验选用的是阳离子交换树脂，为弱酸性丙烯酸系阳离子交换树脂，粒度为100目。新购入的离子交换树脂中都含有一定量的无机和有机杂质，必须经过净化与溶胀、转型与再生才能使用。为了探讨离子交换树脂转移钙离子至牙釉质中的作用、牙釉质表面经喷粉抛光技术处理对离子交换树脂转<WP=37>移钙离子能力的影响，进行了以下实验：实验一：将每个牙制备的两块相邻的牙釉质小块60块分成两组，一组牙釉质小块浸泡在氯化钙溶液中，为对照组；另一组牙釉质小块浸泡在45Ca离子的离子交换树脂生理盐水溶液中，为实验组。实验二：将每个牙制备的两块相邻的牙釉质小块分两组，一组喷粉抛光处理牙釉质表面60秒为实验组，另一组牙釉质表面不经任何处理为对照组。牙釉质小块仅留自然表面，其余的牙釉质各面涂布白色指甲油后，分别直接浸泡在45Ca离子交换树脂生理盐水溶液中。实验三：将每个牙制备两块相邻的牙釉质小块分，按性别、年龄组分两组，经喷粉抛光处理牙釉质表面60秒为实验组。另一组牙釉质表面不经任何处理为对照组。牙釉质小块仅留自然表面，其余的牙釉质各面涂布白色指甲油后，分别直接浸泡在45Ca离子交换树脂生理盐水溶液中。在37oC恒温箱保存，实验组和对照组浸泡的时间为0.5、2、12小时后取出，用蒸馏水反复冲洗、干燥，放在箱式茂福电炉中经24小时、350oC高温碳化，将碳化<WP=38>物轻移至测量盘中，用BH1216低本底α、β射线线测量仪测量其放射线活度，时间为1分钟，每个标本测三次，记录所得平均数据。本实验观察到，①离子交换树脂将钙离子转移到牙釉质中，2小时组为高峰，可达15个放射活度计数/mm2；与单纯氯化钙溶液浸泡组5个放射活度计数/mm2相比，转入钙离子的量较大，统计学上有显著差异。说明，离子交换树脂转移钙离子到牙釉质中是有效的，应用离子交换树脂进行再矿化研究是有意义的。②牙釉质经喷粉抛光处理后与离子交换树脂中钙离子的交换能力明显强于未经处理的牙釉质。实验组0.5小时前、后牙釉质中已有45Ca离子大量转入，分别可达9.350 、10.925个放射活度计数/mm2；2小时转入量达高峰，可达17.199 、23.725个放射活度计数/mm2； 12小时有所下降，可达15.675、17.837个放射活度计数/mm2。实验组和对照组，统计学具有显著性差异。前、后牙牙釉质中钙离子的含量，在同一时间组内，经统计学检验，0.5小时组无显著性差异（p>0.01），2小时和12小时组有显著性差异（p<0.005）。说明牙釉质表面覆盖的获得性膜和牙菌斑是<WP=39>阻挡离子交换树脂转移钙离子进入牙釉质的重要因素之一，喷粉抛光技术去除获得性膜和牙菌斑是有效的。③各年龄组间转移到釉质中钙离子的含量有随年龄增加而含量减少的趋势，经统计学处理表明主要在50岁之前之后有较大的差别。各年龄组中釉质中钙离子的含量有男性高于女性的趋势，主要表现在20-50岁差别。通过上述结果可得出下列结论：离子交换树脂可以把钙离子转移到牙釉质中去，而且含量较大。 牙釉质表面覆盖的获得性膜的牙菌斑是阻挡离子交换树脂转移钙离子进入牙釉质的重要因素之一，喷粉抛光技术去除获得性膜和牙菌斑是有效的。各年龄组间转移到釉质中钙离子的含量有随年龄增加而含量减少的趋势，经统计学处理表明主要在50岁之前之后有较大的差别。各年龄组中釉质中钙离子的含量有男性高于女性的趋势，主要表现在20-50岁?