论文部分内容阅读
研究目的:探讨罗哌卡因及罗哌卡因联合地塞米松对成人扁桃体切除术后的镇痛效果。方法:选择择期全麻下施行双侧扁桃体切除手术的成人患者72例,随机分为A、B、C三组。术后分别于双侧扁桃体窝周围分两侧共六点注射0.5%罗哌卡因5ml+生理盐水1ml混合液(A组,n=24)、0.5%罗哌卡因5ml+地塞米松1ml(5mg)混合液(B组,n=24)及生理盐水6ml(C组,n=24)。术后6h、12h、24h、48h、72h五个时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评估并记录患者的疼痛分值,同时,观察并记录不良反应发生情况。结果:⑴A组与C组比较,术后6h及12h VAS分值差异具有统计学意义(P<0.05);术后24h、48h及72h分值差异无统计学意义(P>0.05);术后6-72h总体VAS分值差异有统计学意义(P<0.05);72h内VAS分值与时间的相关性分析呈正相关(P<0.05,相关系数为0.250)。⑵B组与C组比较,术后6h、12h、24h、48h、72h VAS分值差异均有统计学意义(P<0.05);术后6-72h总体VAS分值差异有统计学意义(P<0.05);VAS分值与时间的相关性分析呈负相关(P<0.05,相关系数为-0.22)。⑶A组与B组比较,术后6h及12h VAS分值差异无统计学意义(P>0.05);术后24h、48h、72h VAS分值差异均有统计学意义(P<0.05);术后6-72h总体VAS分值差异有统计学意义(P<0.05)。⑷三组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成人全麻下双侧扁桃体切除术后单纯使用罗哌卡因或联合地塞米松局部浸润,两者镇痛均有效,且不增加不良反应的发生,其中罗哌卡因联合地塞米松镇痛效果更持久。