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目的：探讨长春市不同等级医院的剖宫产率、剖宫产指征的差异及其相关性,分析目前我市孕产期保健、产科服务中存在的问题，指导临床合理掌握剖宫产指征、降低剖宫产率。方法：选取长春市有代表性的三家医院：吉林大学第二医院（三级甲等综合性医院）设为A组、农安县人民医院（二级综合性医院）设为B组、榆树市妇幼保健院（二级专科医院）设为C组。回顾性调查2011年1月1日至2011年12月31日于上述三家医院住院分娩的7597例临床资料的社会人口学特征、分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征及其顺位。所获资料采用EXCEL2007建立数据库，由专业人员进行数据录入并进行逻辑检错，采用SPSS16.0for windows进行数据统计和分析，对计数资料进行χ~2检验。结果：(1)A组剖宫产率为75.75%，B组为81.56%，C组为75.14%，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。(2)三组首要的剖宫产指征均为社会因素，C组明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）产科并发症和（或）合并症是A组的第二大剖宫产指征，与B、C两组相比，差异有高度统计学意义（P<0.01）（4）头盆不称在B组剖宫产指征中居第二位，与A、C两组相比，差异有高度统计学意义（P<0.01）。（5）瘢痕子宫在三家医院剖宫产指征顺位中均位于前三位,其构成比组间差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）孕妇的年龄、文化程度、职业、产妇孕前体重指数、医保类型、孕期是否患有高危因素等均对剖宫产率具有一定的影响作用。结论：（1）长春市剖宫产率总体偏高，且与医院等级无明显相关性；社会因素为长春市剖宫产率的首要指征。（2）妊娠期并发症和（或）合并症是三级医院第二大剖宫产指征。（3）瘢痕子宫在三家医院剖宫产指征顺位中均位于前三位。(4)头盆因素在二级综合医院中比例明显高于三级综合医院及二级专科医院，差异有统高度计学意义，其原因为约55%头盆不称的诊断依据不足或无诊断依据，为该院产科医师为避免无指征剖宫产而主观列出的诊断；(5)胎儿因素对不同等级医院剖宫产率的影响无明显差异；(6)无医学指征要求剖宫产者主要的思想原因占前三位的是：惧怕分娩疼痛拒绝经阴道分娩、想为宝宝出生挑选良辰吉日、担心试产失败不愿“遭两遍罪”。(7)孕妇的年龄、文化程度、职业、产妇孕前体重指数、医保类型、孕期是否患有高危因素等均对剖宫产率具有一定的影响作用。