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目的:研究胃癌术前外周血凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partialprothrombin time,APTT)、凝血酶原活动度(Prothrombin activity,PTA)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)水平及血小板(Platelet,PLT)计数与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、临床分期、分化程度、病理类型、有无转移之间的关系,并作相关性分析,进一步揭示其临床意义。方法:选取吉林大学第一医院2009年1月-2011年12月期间经病理明确诊断为胃癌的520例患者,并选取同期经病理证实为慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉及健康体检人群共200例作为对照组,观察外周血TT、PT、APTT、PTA、FBG、PLT计数,分组比较,进行统计分析。结果:1.胃癌组外周血PT、FBG水平较对照组相比增高;而胃癌组PLT计数较对照组明显增高,其差异均具有统计学意义(p<0.05,p<0.01)。2.胃癌女性组外周血TT水平较男性组相比增高,其差异具有统计学意义(p<0.05)。3.胃癌年龄≥60岁组外周血FBG水平较年龄<60岁组相比增高,具有统计学意义(p<0.05)。4.胃癌肿物≥2.5cm组外周血APTT水平较肿物<2.5cm组相比增高;胃癌肿物≥2.5cm组FBG、PLT计数较肿物<2.5cm组明显增高,其差异均具有统计学意义(p<0.05;p<0.01)。5.胃癌中不同部位组的外周血TT、APTT、PT、PTA、FBG水平与PLT计数的比较无统计学意义(p>0.05)。6.胃癌各临床分期组间的外周血PT、FBG水平均高于对照组,且随分期改变PT、FBG水平呈增高趋势;外周血PLT计数则明显高于对照组,亦存在临床分期改变PLT计数逐渐增高趋势,其差异均具有统计学意义(p<0.05;p<0.01)。7.对照组外周血TT水平高于胃癌组各分化程度组,且胃癌各分化程度组间TT水平呈降低趋势;外周血PLT计数则高于对照组,且随分化程度改变PLT计数逐渐增高,其差异均具有统计学意义(p<0.05)。8.外周血FBG水平与PLT计数在胃乳头状腺癌、管状腺癌组、胃粘液腺癌组、胃印戒细胞癌组中相比较具有统计学意义(p<0.05)。9.胃癌转移组外周血FBG水平较无转移组增高;PLT计数转移组较无转移组明显增高,具有统计学意义(p<0.05;p<0.01)。10.外周血TT、APTT、PT、PTA、FBG与PLT计数指标中,PT与TNM分期呈正相关,PTA与分化程度、TNM分期呈负相关,具有统计学意义(p<0.05);FBG与TNM分期、淋巴结转移程度呈正相关;PLT计数与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移程度呈正相关,具有统计学意义(p<0.05)。结论:1.胃癌血浆FBG水平、PLT计数增高,表明胃癌患者存在血液高凝状态,有血栓形成倾向;同时胃癌患者PT时间延长,表明易出血。2.胃癌血浆PT水平受临床分期的影响,APTT水平受肿瘤大小影响。3.胃癌血浆TT水平受性别、分化程度的影响。4.胃癌血浆FBG水平受患者年龄、临床分期、病理类型、有无转移的影响;并与TNM分期、淋巴结转移程度呈正相关。5.胃癌血浆PLT计数受肿瘤大小、临床分期、分化程度、病理类型、有无转移的影响;并与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移程度呈正相关。