目的:观察壮医药熨联合壮医针刺和壮医针刺治疗瘀血腰痛（腰椎间盘突出症）患者的临床疗效和联合治疗的优势,为临床治疗瘀血腰痛提供参考。方法:收集临床上符合诊断标准的瘀血腰痛患者74名,根据就诊时间顺序,使用SPSS24.0将受试者按就诊顺序编号生成随机数字进行分组,进行随机划分成2组,每组患者37例。对照组使用壮医针刺治疗,治疗组使用壮医药熨联合壮医针刺治疗。两组治疗均为每日一次,7天为一个疗程,共连续治疗14天,即治疗2疗程。对照组和治疗组均有脱落,将两组符合脱落标准及中止标准的病例涉及的测评数据删除。记录治疗过程中出现的不良事件,治疗2个疗程后以视觉模拟评分（VAS评分）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA腰痛评分）、改良Oswestry功能障碍指数（IODI指数）及疗效评定标准进行评价,整理成数据集,使用统计软件SPSS24.0对所收集数据进行分析比较患者治疗后的疗效。结果:1.治疗过程中患者服从情况一般,两组均有脱落,对照组脱落7人,脱落率为16.2%,治疗组脱落6人,脱落率为13.5%;对照组31例,男性18例,女性13例;治疗组32例,男性15例,女性17例;最终完成本次临床研究实验患者共63例。2.治疗组患者显效6例,有效22例,无效4例,有效率87.5%;对照组显效1例,有效20例,无效10例,有效率67.74%。3.VAS评分分数降低提示疗效甚佳:治疗前对照组与治疗组的VAS评分（P=0.121＞0.05）具有可对比性;治疗后,治疗组及对照组组内进行比较,两组治疗后的VAS评分均具有统计学意义,两者均对瘀血腰痛患者均有疗效;治疗后治疗组、对照组的VAS评分进行比较,两者具有显著性降低（P=0.004＜0.01）。4.JOA评分分数增高提示患者改善明显:治疗前对照组与治疗组的JOA腰痛评分（P=0.634＞0.05）具有可对比性;治疗前后,治疗组和对照组组内进行比较,两组治疗前后对比的JOA腰痛评分均提示患者评分较前提高,提示两者均对治疗腰椎间盘突出症有疗效。治疗后治疗组与对照组JOA腰痛评分进行比较（P=0.015＜0.05）,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。5.治疗后的IODI评分分数较治疗前的评分出现降低表示治疗有效:治疗前对照组与治疗组的IODI评分（P=0.776＞0.05）具有可对比性;治疗后,治疗组及对照组组内进行比较,两组治疗后的评分提示治疗均有效;治疗后治疗组、对照组的IODI评分进行比较,均具有明显降低。治疗组治疗后的评分相较于对照组降低更显著（P=0.003＜0.01）。6.IODI评价表包含10个项目,包括:下肢麻木、腰背痛、躺床翻身、坐位站立、坐、行走、站立、工作、睡眠、家务劳动,治疗前后均有评分均较前提示腰部状况改善,两组治疗均有效,久坐后症状经检验（P=0.042＜0.05）,治疗组有统计学意义;在患者日常劳作及工作时,发现症状改善较前明显（P=0.028＜0.05）;治疗组疗效改善患者睡眠明显优于对照组（P=0.001＜0.01）。7.安全性评估:治疗期间,两组均出现治疗后穴位少量出血,其中治疗组有1例患者出现少量水泡,经处理后未出现严重不良事件。结论:壮医药熨联合壮医针刺及壮医针刺均可改善瘀血腰痛患者的临床症状,治疗后VAS评分、IODI指数评分均有所下降,JOA评分有提高;三项评分表提示患者治疗后均有改善,且治疗组疗效优于对照组;在IODI单项评分的对比中得出治疗后治疗组患者的久坐、劳作、工作和睡眠情况改善明显,故壮医药熨联合壮医针刺治疗瘀血腰痛（腰椎间盘突出症）疗效确切,值得在临床推广使用。