乌鲁木齐市男男性行为人群HIV感染状况及影响因素研究

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目的:探讨乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM) HIV感染状况及其影响因素,为针对性开展MSM人群高危行为干预提供依据。方法:于2013年5月1日-2013年8月31日,在乌鲁木齐市通过网络、现场和滚雪球抽样招募年龄在18周岁以上、近6个月内有同性性行为、自愿接受调查的男男性行为者进行问卷调查,并采集静脉血液3-5ml,进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果;共调查857例MSM人群,平均年龄(29.5±7.0)岁;其中汉族445例(51.9%),维吾尔族107例(12.5%),其他少数民族305例(35.6%),文化程度以大专及以上为主(74.2%),样本来源以网络型为主(78.9%),艾滋病防治知识知晓率为94.7%;HIV抗体检出率为8.3%(71例),梅毒检出率9.9%(85例),丙肝检出率1.3%(11例)。在857例调查对象中,最近6个月,93.8%(804例)发生过同性肛交或口交性行为,每次安全套使用率为37.2%(299例);仅与固定同性发生性行为173例(20.2%)、发生异性性行为107例(12.5%),发生以上2种性行为每次安全套使用率分别为77.5%(134/173)、28.0%(30/107);近6个月内购买、提供同性商业性行为比例分别为3.9%(33/857)、1.8%(15/857),性交时每次安全套使用率分别为84.8%(28/33)、66.7%(10/15)。多因素Logistic分析表明:梅毒感染(OR=2.591,95%CI:1.320-5.085)、最近6个月同性性行为每次使用安全套(OR=0.46,95%CI:0.242-0.874)、是否愿意检测艾滋病(OR=2.591, 95%CI:1.275-3.907)是乌鲁木齐市MSM人群HIV感染的影响因素;酒吧型(OR=2.095,95%CI:1.306-3.360)、汉族(OR=2.368,95%CI:1.392-4.030)、大专以上文化程度(OR=2.732,95%CI:1.422-5.249)、性伴数10人以下(OR=1.529, 95%CI:1.036-2.255)是乌鲁木齐市MSM人群最近6个月发生同性性行为安全套使用的影响因素。结论:乌鲁木齐市MSM人群HIV感染率较高,且呈上升的趋势。安全套使用率低、梅毒感染、不愿意进行艾滋病检测等危险因素在MSM中广泛存在,是该人群HIV感染率高的主要原因。因此,针对MSM人群开展艾滋病综合防治是当前艾滋病防治工作的首要任务。
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