目的探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术中副阴部动脉的保留对术后勃起功能的影响。方法收集2018年1月至2019年1月于浙江省人民医院泌尿外科接受达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者病例,根据纳入排除标准共收集172例,按副阴部动脉存在及保留情况分为副阴部动脉不保留组、副阴部动脉保留组和不存在副阴部动脉的对照组。术前分别收集三组患者的年龄、身高、体重、BMI值、PSA、Gleason评分、IIEF-5评分、阴茎勃起硬度评分、肿瘤临床分期,并汇总所有患者的手术方式、术中APA情况（包括APA存在与否、种类、分布、保留情况）、术中出血、术后尿管拔除时间等围术期相关资料,并收集患者术后3年的随访资料,包括随访收集术后勃起功能恢复情况、性功能恢复情况、IIEF-5评分、阴茎勃起硬度评分及术后肿瘤复发情况,并进行统计分析,比较三组的疗效差异。结果三组病例在术前的患者年龄、身高、BMI值、PSA、Gleason评分、肿瘤临床分期等均无统计学差异（P>0.05）,围术期术中出血、术后导尿管拔除时间等也无统计学差异（P>0.05）。在术后随访资料中,副阴部动脉保留组的勃起功能恢复情况、性功能恢复情况优于副阴部动脉不保留组（P0.01）,通过COX回归分析发现副阴部动脉保留组性功能恢复概率是不保留组的2.436倍,中位性功能恢复时间缩短6个月。IIEF-5评分及阴茎勃起硬度评分较术前相比,副阴部动脉保留组优于不保留组（P0.01）。三组患者术后肿瘤复发情况无统计学差异（P>0.05）。结论保留副阴部动脉可促进勃起功能恢复,增加性功能恢复概率并缩短恢复时间,改善性功能质量,而且不会增加术中出血、术后尿失禁及肿瘤复发风险。