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目的:通过比较健康人、2型糖尿病无并发症患者与2型糖尿病早期肾功发生改变的患者临床指标和肠道菌群上的差别,分析肠道菌群对相关临床指标的影响,探讨肠道菌群可能对糖尿病肾病发生发展过程的影响,以期为糖尿病的防治提供一条新的思路和途径。方法:1.选取20名健康志愿者,23名2型糖尿病无并发症患者,29名2型糖尿病早期肾脏并发症患者,年龄在45岁至65岁之间;2.收集三组研究对象一般资料,检测临床指标(血液、尿液),留取粪便;3.比较三组研究对象一般资料和临床指标检测值,找到糖尿病肾病发生发展的相关危险因素;4.运用PCR-DGGE方法进行三组研究对象粪便菌群多样性检测,对差异明显的条带切胶测序,测序结果与Gen Bank数据库进行比对后确定差异菌群的种类。结果:1.与健康对照组相比,2型糖尿病无并发症组与2型糖尿病早期肾病组的年龄、收缩压、BMI、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白的值均存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。糖尿病早期肾病组与糖尿病无并发症组相比,年龄、糖尿病病程、收缩压、血小板/淋巴细胞(PLR)、糖化血红蛋白、空腹C肽、尿酸的值均存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);2.通过Spearman相关性分析发现,2型糖尿病患者肾病的发生发展与年龄、收缩压、糖尿病病程、血小板/淋巴细胞(PLR)、糖化血红蛋白、尿酸呈正相关,与空腹C肽呈负相关(P<0.05);3.通过Logistic多元回归分析发现,2型糖尿病患者的病程、收缩压、尿酸是糖尿病肾病发生发展的独立危险因素;4.通过PCR-DGGE指纹图谱分析发现,三组研究对象图谱间条带的数目、位置、亮度都不相同,代表了三组间肠道菌群指纹图谱的多样性存在差异,每组内肠道菌群相似性较高,组间相似性差异较大。与健康对照组相比,糖尿病组肠道菌群丰度与条带数明显减少(P<0.05)。三组研究对象的优势菌存在差异,选取5条差异明显的条带切胶测序后发现,对应的细菌分别为普雷沃菌属(Prevotella)、真杆菌属(Eubacterium)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、普氏梭杆菌属(Flavonifractor plautii)、乳杆菌属(Lactobacillus)。结论:1.健康人、2型糖尿病无并发症患者和2型糖尿病早期肾病患者一般资料和临床检测指标存在差异,糖尿病病程、收缩压、尿酸是糖尿病肾病发生发展的危险因素;2.健康人、2型糖尿病无并发症患者和2型糖尿病早期肾病患者肠道菌群存在差异;3.肠道菌群的差异有可能导致了临床检测指标的改变,参与了糖尿病肾病的发生。