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目的比较腰椎小关节松解与补肾壮筋汤配合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效差异,以探讨补肾壮筋汤配合腰椎小关节松解治疗的优越性,为选择最合适的脊神经后支源性下腰痛治疗方案提供理论依据;同时对腰椎小关节松解的操作过程进行回顾,总结腰椎小关节松解的操作技巧。方法收集湖北省中医院骨科住院部2014年5月至2015年10月经同一组骨科医师收治的腰痛患者,符合病例诊断标准的脊神经后支源性下腰痛患者有65例,随访成功的患者有50例:其中行腰椎小关节松解、超短波及配合锻炼腰背部肌肉治疗的患者有25例(称为对照组);行腰椎小关节松解、口服中草药辩证方、超短波及配合锻炼腰背部肌肉共同治疗的患者有25例(称为治疗组),对这两组共50名病人进行回顾性分析。用统计学方法对两组患者在住院治疗前、后分别填写的JOA评分表,进行的VAS评分,和治疗后3个月随访所获得的分值进行计算,分析经不同治疗后的疗效区别;同时通过回顾50例腰椎小关节松解的操作过程,体会和归纳总结该松解手法的操作技巧。结果两组患者在年龄和性别方面有比较意义,治疗前二者疼痛和功能障碍评分,经统计学计算,均有P>0.05,无显著差别,有可比性;在治疗2周后两组分别与其治疗前比较VAS评分明显下降、JOA评分明显上升,提示了采取腰椎小关节松解、超短波及锻炼腰背肌和较对照组加用经中医辩证加减的补肾壮筋汤两种方式在治疗脊神经后支源性下腰痛时,均可以明显减轻患者疼痛和改善功能活动;所有病人3个月后随访发现,与治疗前相比VAS评分均减少、JOA评分均提高,同时还发现加用经中医辩证加减的补肾壮筋汤组的患者VAS评分相比于对照组减少的多一些,JOA评分在生理功能、疼痛、健康自评、活力、社会功能等5个项目得分均高于对照组。结论单纯运用腰椎小关节松解配合理疗及锻炼腰背肌和在运用对照组治疗的同时加以口服经中医辩证加减的补肾壮筋汤两种治疗方式均可在近期内明显改善脊神经后支源性下腰痛患者的疼痛、功能活动及生活质量,但治疗组疼痛程度较对照组减轻的多。同时运用补肾壮筋汤配合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛对患者远期(治疗后3个月)的疼痛缓解和功能、生活质量等方面均优于对照组。通过观察、体会、总结腰椎小关节松解手法操作技巧,从而指导临床操作。腰椎小关节松解手法具有操作精准、简洁,微创,康复快,耗时短,低费用,副作用小等优点,值得推广应用。