血清游离轻链与慢性阻塞性肺病疾病严重度及分期的相关性研究

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目的分析血清游离轻链(sFLC)在有不同临床特征的慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的水平,探索sFLC与COPD疾病严重度及分期的相关性。方法选取我院2013年1月~2013年6月门诊或住院的78例COPD患者为研究对象(急性加重期45例,稳定期33例),选取同期健康体检者30例为对照组,记录吸烟情况,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血中性粒细胞(PMN)和肺功能,采用免疫比浊法检测sFLC(κFLC和λFLC)水平,分析sFLC与TNF-α、IL-8、PMN及肺功能的相关性,分别比较对照组与COPD急性加重期组和稳定期组sFLC、TNF-α、IL-8、PMN、肺功能水平,COPD病情不同严重程度组的sFLC、TNF-α、IL-8、PMN水平,以及分别比较COPD组吸烟者与非吸烟者与对照组吸烟者与非吸烟者之间的sFLC、TNF-α、IL-8水平间的差异性。结果COPD组患者sFLC、TNF-α和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);COPD重极重度组sFLC、TNF-α和IL-8水平明显高于轻中度组(P<0.05);COPD急性加重期组sFLC、TNF-α和IL-8水平明显高于稳定期组(P<0.05);COPD组及对照组中吸烟者血清κFLC水平明显高于非吸烟者(P<0.05),COPD组吸烟者λFLC水平明显高于非吸烟者(P<0.05),而对照组吸烟者λFLC水平高于非吸烟者,但无统计学差异(P>0.05);COPD患者sFLC水平与TNF-α、IL-8、PMN呈正相关,与肺功能呈负相关。结论1、与健康对照组比较,sFLC在COPD患者中明显增高。2、sFLC水平与COPD疾病严重度有一定相关性,sFLC水平可能可以作为评估其疾病严重程度的一个指标。3、sFLC水平与COPD分期也有一定相关性,监测sFLC可能可以用来反映其疾病分期的动态变化。4、吸烟是COPD患者sFLC水平升高的一个因素。
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