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目的探索适用于64层螺旋CT结肠成像筛查结肠癌的低剂量扫描参数,以有利于该技术在临床上更广泛应用。方法洗净的新鲜猪大肠一段(约150cm),人工模拟结肠癌、息肉样病变42枚,用胶水随意将其固定于肠壁内各处。将猪大肠充满空气后置于盛满水的容器中;另将一小段模拟肠壁增厚的充气结肠置入充满模拟腹腔脂肪的石蜡油的密闭容器内,将密闭容器置入水中;一同使用64层螺旋CT在自动管电流模式下以不同的扫描参数组合扫描:噪声指数(NI)分别采用8、12、15、18、21、24、27、30、33;管电压(TV)分别采用140kV、120 kV、100 kV、80 kV;球管旋转时间(RT)分别采用0.4s和0.5s。将所得数据经0.625 mm重建后传至GE ADW4.2工作站。运用CTC专用软件重组出结肠的图像,由2名具有10年以上工作经验的放射科医生根据CT虚拟结肠镜情况、多平面重建情况、透明结肠情况、虚拟切开情况等方面对各扫描参数组合所得图像进行评分(IQS),记录各扫描参数组合的放射剂量(DLP)。采用偏相关分析探讨放射剂量与噪声指数、管电压、球管旋转时间的关系及图像质量与噪声指数、放射剂量、管电压、球管旋转时间的关系。结果DLP与NI的偏相关系数为-0.895,P <O.Ol;DLP与TV的偏相关系数为0.228,P >0.05;DLP与RT的偏相关系数为-0.078,P >O.O5;NI与IQS的偏相关系数为-0.948,P <0.001;TV与IQS的偏相关系数为0.642,P<0.01;RT与IQS的偏相关系数为0.25,P >0.05;DLP与IQS的偏相关系数为-0.186,显著性检验P>0.05。结论自动管电流法模式下扫描,NI取值21,管电压120KV,球管旋转时间0.5s为64层螺旋CT筛查结肠癌的最优剂量扫描参数组合,其放射剂量约为固定管电流法CT结肠成像的16.8%。上述扫描参数可作为64层螺旋CT筛查结肠癌低剂量扫描参数。