中医淤血体质与胃癌、癌前病变新免疫组化分型的中基因CDX2、EGFR相关性研究

来源 :甘肃中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:may523
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目的:采用新的免疫组化分型研究胃癌及癌前病变,并在此基础上研究基因CDX2和EGFR及中医淤血体质的关系。 方法:联合采用抗体MUC5AC, MLC6, MUC2和Villin对酒泉市人民医院2006年4月到2007年5月的胃癌手术切除及胃镜活检标本92例作为前瞻性研究对象,分为淤血体质及非淤血体质,并采用免疫组织化学技术分为肠型,胃肠混合型,胃型和未分类型胃癌,在此分型基础上检测CDX2、EGFR。 结果:50例胃癌中瘀血质66.0%,非瘀血质34.0%,淤血体质中肠化生与非淤血体质中肠化生有统计学差异(p=0.037)。50例胃癌中20例(40.0%)肠型胃癌(I),23例(46.0%)胃肠混合型胃癌(GI),4例(8.0%)胃型胃癌(G)和3例(6.0%)未分类型胃癌(N)。在肠型胃癌和胃肠混合型胃癌中CDX2阳性表达率为100%,未发现其在胃型和未分类型中表达;肠型和胃肠混合型的胃癌占到86%,与Lauren分型中的肠型胃癌82%相近。CDX2在癌组织表达与癌旁组织(≤3cm;>5cm)相比有显著的阳性表达率(P=0.024)。15例慢性萎缩性胃炎中胃肠混合型占80%(12/15),胃型占20%(3/15)。15例慢性萎缩性胃炎伴肠化生中胃肠混合型占100%(15/15)。EGFR在肠型、胃肠混合型、胃型和未分类型的阳性表达率为35%、69.6%,50%和100%。在癌组织和癌旁组织(<≤13cm;>5cm)中的阳性表达率分别为42.9%、7.1%和7.1%(P=0.012)。 结论:瘀血体质比非瘀血体质肠化生发生率更高,瘀血体质伴肠化生也可能更容易发生肠型胃癌。CDX2是肠化生的敏感指标。早期萎缩性胃炎中已经存在肠型蛋白的表达;但是还不存在肠腺样的结构。肠型和胃肠混合型的胃癌与Lauren分型中肠型基本相同,但是新的免疫组化分型更加细化并且可以发现弥漫型中的肠型胃癌,这有助于我们进一步研究胃癌的生物学行为。EGFR和CDX2均在胃肠混合型中高表达,这说明即使是在同一分化表型癌症的发生是多基因调控。
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