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目的:鼻内翻性乳头状瘤(NoseInvertedPapilloma,NIP),在组织学上为一种良性肿瘤。但具有易误诊,易复发,易恶变等特点,临床上很难从病理组织学上推断其复发与癌变的可能性,因此本课题用免疫组化研究与其相关基因的表达,以观察其对IP预后判断是否具有一定的预测性。
方法:收集我院1980年2月至1990年12月鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤30例手术切除标本,收集全部临床资料,并进行随访采用组织学观察、免疫组化技术对正常及鼻内翻性乳头状瘤的组织学成分及相关基因增殖细胞核抗原(PCNA)、p53、bcl-2、bax进行定性、定量研究。
结果:1.PCNA表达癌变组与NIP组比较,p<0.01;复发组与NIP组比较,p>0.05,无统计学意义。2.癌变组p53与NIP组比较,p<0.01;复发组与NIP组比较,p<0.01有统计学意义3.癌变组bcl-2与NIP组比较,p<0.01;复发组与NIP组比较,p<0.05;4.癌变组bax与NIP组比较,p<0.01;复发组与NIP组比较,p<0.05
结论:1.鼻内翻性乳头状瘤癌变组PCNA表达增加,复发组不变化,提示PCNA表达可能与鼻内翻性乳头状瘤癌变有关。与复发无关。
2.鼻内翻性乳头状瘤癌变组及复发组p53表达增加,提示P53表达可能与鼻内翻性乳头状瘤癌变与复发有关。
3.鼻内翻性乳头状瘤癌变组及复发组bcl-2表达增加,bax表达减少。
4.恶变的鼻内翻性乳头状瘤PCNA与p53表达呈正相关。为预后的判定及临床手术术式的选择提供实验依据。