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目的:检测血清IgG型抗内皮细胞抗体(AECA),并探讨其在不同分型糖尿病视网膜病变(DR)间的变化趋势。同时,观察中药黄芪对于DR患者血清IgG型AECA刺激引起的体外培养内皮细胞(EC)分泌肿瘤坏死因子—α(TNF—a)的影响。 方法:本研究共分两部分内容。 1 将研究对象分为四组:根据荧光素眼底血管造影(FFA)及检眼镜检查分为糖尿病无糖尿病视网膜病变(DM-NDR)组、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组及增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组,并设立正常对照组。用体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为抗原,采用间接免疫荧光(IIF)法检测患者血清IgG型AECA阳性率的变化,并与正常对照组进行对比。采用SPSS12.0统计软件对各组阳性率数据进行R×C表x~2检验,组间阳性率比较采用x~2分割。分析DM病程与IgG型AECA阳性数间的关联采用双变量相关分析。不同DM病程IgG型AECA阳性率比较采用R×C表x~2检验。 2 离子交换层析法纯化DR患者血清IgG型AECA,刺激体外培养HUVEC,并同时加入中药黄芪注射液。建立了四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定AECA刺激HUVEC后产生的TNF—α对WEH1164.13细胞的杀伤情况,并观察中药黄芪对TNF—α杀伤作用所产生的影响。对实验数据进行单因素方差分析,组间两两比较采用多重比较法(LSD法)。 结果: 1 经R×C表x~2检验各组间阳性率有显著性差异x~2=97.892,P<0.01)。经x~2分割,对照组与DM-NDR组间无显著性差异(x~2=0.000,P>0.05),将上述2组合并为非视网膜病变组;BDR组与PDR组间无显著性差异(x~2=0.346,