【摘 要】
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目的:探讨血浆D-二聚体水平对糖尿病视网膜病变(DR)前期视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月于延安大学附属医院内分泌科门诊或住院部的年龄在48-68岁之间,按照国际糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者60例(60只眼)。经眼科会诊后,由同一高年资医师通过眼底镜检查、荧光素眼底血管造影及OCT检查将实验组结果分为患2型糖尿病者但未发生眼底改变者
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目的:探讨血浆D-二聚体水平对糖尿病视网膜病变(DR)前期视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月于延安大学附属医院内分泌科门诊或住院部的年龄在48-68岁之间,按照国际糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者60例(60只眼)。经眼科会诊后,由同一高年资医师通过眼底镜检查、荧光素眼底血管造影及OCT检查将实验组结果分为患2型糖尿病者但未发生眼底改变者20例(20只眼)即NDR组,轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组20例(20只眼),重度非增生性糖尿病视网膜病变组20例(20只眼)。对照组为:同一年龄范围内的健康志愿者20例(20只眼)。所有研究对象均空腹抽取静脉血,采用全自动生化分析仪测量血浆D-二聚体水平、糖化血红蛋白,频域相干光断层扫描(SD-OCT)测量视盘周围RNFL的厚度,分析对照组及DR不同阶段各组的血清D-二聚体水平与视网膜神经纤维层的厚度的相关性。结果:1.随着糖尿病病程的发展,DR的严重程度呈递增趋势(P<0.05)。2.重度NPDR组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度NPDR组组值较高于NDR组组值。糖化血红蛋白可能是糖尿病视网膜病变的影响因素。3.D-二聚体值组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着DR的严重程度增高呈逐级递增趋势。4.在四个象限中,四组RNFL厚度有着显著的差异性,差异有统计学意义(P<0.05)。以视盘为中心的平均RNFL厚度及上方、下方、颞侧和鼻侧的RNFL厚度与DR的严重程度均呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。5.血浆D-二聚体水平与各组RNFL厚度Person相关性分析均呈负相关(P<0.05),在四个象限中,血浆D-二聚体值与下方RNFL的厚度值具有显著相关性(R2=0.465,P<0.001)。结论:1.型糖尿病患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白值及血浆D-二聚体值均可作为预测糖尿病视网膜病变发生的相关因素。糖尿病病程、糖化血红蛋白值与血浆D-二聚体与糖尿病视网膜病变均呈正相关性。2.从轻中度NPDR至重度NPDR,2型糖尿病患者的视网膜神经纤维层逐渐变薄。并且视网膜神经纤维层变薄可能与血浆D-二聚体值有关。
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