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目的:探讨使用福爱乐医用胶行血管内栓塞术治疗消化道出血的临床安全性,有效性。 方法:回顾性分析2010年10月至2013年1月35例药物及内镜下止血治疗无效,于介入手术室DSA检查明确出血部位,其中对于DSA检查未发现出血部位的患者被排除在本研究之外。经微导管超选择插管至出血动脉,使用福爱乐医用胶+碘化油混合液(比例为1:1——1:5)在透视监视下经导管栓塞治疗消化道出血前后患者的临床资料,其中上消化道出血26例,包括胃溃疡5例,十二指肠溃疡7例,胃癌4例,胰腺癌1例,胃溃疡缝扎止血术后2例,十二指肠溃疡术后1例,胃大部切除、胃肠吻合术后6例。下消化道出血9例,包括空肠恶性肿瘤2例,回肠恶性肿瘤1例,直肠癌术后复发2例,结肠癌术后复发2例,大肠息肉2例。患者术前及术后24小时血压,心率的变化作为评估栓塞成功指标之一。术前重度失血,有胃肠道手术史,恶性肿瘤考虑为术后再出血危险因素。术后患者全部随访1-24个月,观察栓塞疗效及术后并发症等。 结果35:例消化道出血的患者中,33例单用福爱乐医用胶栓塞,2例用福爱乐医用胶+弹簧圈栓塞的患者中,其中1例为十二指肠溃疡出血患者,另1例为直肠癌术后再出血患者,栓塞后无再出血发生。35例患者术中均止血成功,止血成功率100%。4例患者术后再发出血,其中1例胰腺癌患者术后第一天再发消化道大出血,急性失血性休克抢救无效死亡。1例胃癌患者14天后再发出血转外科手术治疗,并于3个月后死于多器官功能衰竭,1例胃多发溃疡患者6天后再发出血成功予以福爱乐胶+弹簧圈栓塞,1例胃肠吻合术后患者于栓塞术后26天再发出血,予以福爱乐胶栓塞成功。术后18例患者出现腹痛,发热等栓塞后综合征,4例患者出现腹股沟区血肿,均予以对症治疗后好转。随访期间另有6例恶性肿瘤患者因原发疾病在随访1年内死亡,所有病人无再出血情况发生,也未发现肠坏死及异位栓塞的情况。 结论:使用福爱乐医用胶行血管内栓塞治疗消化道出血安全、有效,术后再出血发生率低,是一种较好的治疗选择。