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目的:研究术前实验性镇痛评估能否预测术后镇痛效果。
方法:26位择期行宫颈癌根治术的患者入选本实验。术前先应用1Hz、25mA的电刺激产生实验性疼痛并进行VAS疼痛评分(VASpref)。而后予小剂量(0.05mg)芬太尼形成实验性镇痛,以及疼痛评分(VASpostf)。计算两者的差值(VASpref-VASpostf)标记为VASd。手术均在连续硬膜外麻醉下完成,局麻药为0.75%布比卡因。术后患者采用硬膜外镇痛(镇痛药物:芬太尼4ug/ml+0.125%布比卡因)。评估术后6小时和24小时安静与活动状态下的疼痛程度(VAS),并统计24小时的镇痛药物消耗量。利用线性相关分析来评估术前实验性疼痛(VASpref)、实验性镇痛(VASpostf)、VASd与术后各疼痛评分、镇痛药物消耗量的相关性。
结果:术前实验性疼痛评分(VASpref)与术后6小时安静与活动状态下的疼痛评分存在中度的负相关性(r=-0.402~-0.422,P<0.05)。术前实验性疼痛VAS评分与实验性镇痛VAS评分的差值VASd与术后各疼痛评分、镇痛药物消耗量均具有中度的负相关性(r=-0.450~-0.615,P<0.05)。
结论:术前实验性镇痛评估可能有助于预测术后镇痛的效果。