目的探讨服用卡马西平(carbamazepine, CBZ)的成人癫痫患者骨密度(bone mineral density, BMD)的变化,分析各因素对骨密度变化的相关性。方法采用双能量X线骨密度仪(DEXA)对32例单一服用卡马西平6个月以上的成年癫痫患者及30名健康成人的骨密度进行检测及比较,同时测定癫痫患者血钙浓度、血磷浓度、药物浓度及总碱性磷酸酶。结果癫痫组腰1至腰4各椎体总体平均骨密度Z值较正常对照组明显减低(P=0.014),腰1Z值与腰2-4平均Z值之差两组无差别(P=0.25),腰1与腰2-4减低程度是一致的。对年龄、服药时间、血药浓度、病程、体重与性别各因素进行相关性分析后仅有体重与性别有相关性。患者腰椎部骨密度Z值与体重呈正相关(B=0.04,P=0.01),女性赋值为-1,男性赋值为1,骨密度Z值与性别关系为(B=-0.49,P=0.003),即与女性成正相关,与男性成负相关。结论卡马西平可导致成人癫痫患者骨密减低,绝经前女性受影响较男性小,体重是保护性因素。