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目的:探讨中重度卵巢子宫内膜异位症病患在腹腔镜保守术后,应用GnRH-a联合口服避孕药长期序贯治疗对改善术后复发的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:回顾分析2014年1月1日至2016年1月1日在江西省妇幼保健院妇科行腹腔镜保守性手术并经病理确诊为卵巢子宫内膜异位症病患158例,术中按1985年r-AFS标准进行分期均为ⅢⅣ期子宫内膜异位症,其中共随访到150例,随访率94.94%。根据术后实际用药情况分成三组,其中A组（46例）术后在辅以GnRH-a治疗后,予以口服避孕药长期序贯治疗,B组（73例）术后仅辅以GnRH-a治疗,C组（31例）术后未用药,仅单纯手术治疗。所有病患随访2448个月,收录其临床基本资料进行一般资料分析;计量资料应用单因素方差分析及秩和检验;计数资料应用c（17）检验或Fisher确切概率法;生存分析采用Kaplan-Meier分析法。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.A组、B组及C组病患在手术年龄、既往妊娠次数、生产次数、血清CA125、r-AFS分期、囊肿的侧别、术前主诉疼痛例数及随访时间方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.随访到150例病患,有18例病患复发,其中A组1例,B组10例,C组7例。根据复发的判定标准,复发病例可同时出现多种症状或体征,其中痛经、性交痛等慢性盆腔疼痛再发者共9例次,妇检示盆腔内触痛结节者3例次,彩超提示新的卵巢子宫内膜异位囊肿且直径大于3 cm者18例次,血清CA125下降后再次升高者4例次。3.历时2448个月,150例病患平均随访时间为（36.75±6.19）个月,A组仅1例病患复发,复发时间为术后32个月,累计复发率2.56%;B组平均复发时间和中位复发时间均为术后17个月,累计复发率14.70%;C组平均复发时间为术后9.6个月,中位复发时间为术后3个月,累计复发率24.40%,三组病患的累计复发率的整体Log-Rank检验:c2=8.058,P<0.05,差异有统计学意义。此外,术后3个月,A组和B组无一例复发,累计复发率为0,而C组共有4例复发,累计复发率为12.90%,此时三组相较,差异有统计学意义（P<0.05）,并且C组的累计复发率高于A组和B组（P<0.05）,差异有统计学意义。术后3648个月,三组病患的累计复发率均为0。4.三组病患术后累计复发率的组间成对Log-Rank检验:A组的累计复发率低于C组（c2=8.404,P<0.01）,差异有统计学意义。A组的累计复发率低于B组（c2=4.643,P<0.05）,差异有统计学意义。B组的累计复发率低于C组（c2=1.423,P>0.05）,差异无统计学意义。结论:1.中重度OEMs腹腔镜保守手术后,应用GnRH-a联合口服避孕药长期序贯治疗既能降低术后3个月的近期复发率,也能降低术后48个月的远期复发率,同时还能延缓疾病的复发时间。2.中重度OEMs腹腔镜保守手术后,单用GnRH-a仅能降低术后3个月的近期复发率,对降低术后48个月的远期复发率无效。