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胃癌是指发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,大多属于祖国医学“胃脘痛”、“噎膈”、“反胃”、“伏梁”、“癥瘕”、“积聚”等病证范畴。目前已经成为严重威胁人类生命的主要杀手。在我国胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤总死亡人数的23%。尽管西医有手术及化疗等各种手段,但治疗效果还是不理想。这与患者术后体质、生活质量的下降,免疫机能的受损等引起肿瘤的复发或(和)转移密切相关。运用中药结合西药化疗对手术后的胃癌病人进行治疗,取得令人欣慰的成果。本文简要的从理论和临床两个方面探讨健脾化瘀法治疗胃癌术后脾虚血瘀证的治疗,希望能对治疗胃癌术后脾虚血瘀证患者的治疗做一些探索。在理论研究中,简略的阐述了胃癌发生病因病机,认为脾胃气虚是胃癌发生发展的根本内因,饮食不节,情志失调等是胃癌发生发展的诱因;日久气血运行失畅,痰湿内生、血脉瘀阻,发为癌毒。病久则耗伤正气,广泛侵袭,久久难愈。重点的阐述了胃癌术后脾虚血瘀证病因病机,治则治法及辩证用药等问题。认为胃癌术后脾气虚弱更甚,主要表现在四个方面:一是胃癌手术,大量耗损气血;二是化疗放疗,戕伤正气;三是过用苦寒,损伤脾胃;四是癌毒残留,耗损正气。术后正虚邪恋,脾胃虚弱,气血瘀滞的病理基础依然存在并相互影响,以致病情日久,迁延难愈。故治疗上提出健脾益气,化瘀散结的治疗基本大法。用药以扶正为主,兼以驱邪。力求平和,顾护胃气。在临床研究中,采用健脾化瘀法加化疗与单纯化疗组做对照。方法:将40例胃癌术后患者随机分为两组,其中治疗组21例,予健脾化瘀方药加化疗,对照组19例,予单纯化疗。观察两组患者治疗前后的临床症状、体重、生活质量、外周血象及毒副反应的出现情况。结果:加用健脾化瘀法中药治疗能够显著降低胃癌术后患者脾虚血瘀积分(P＜0.01),减少化疗毒副反应(P＜0.05),降低癌胚抗原(CEA)(P＜0.05),结论:健脾化瘀法治疗胃癌术后脾虚血瘀证,能够改善患者的临床症状和体征,减低化疗的毒副反应,从而提高患者的生存质量。