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目的慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）发病率和死亡率逐渐升高,在世界范围内对人类健康造成了极大危害。红细胞分布宽度（RDW）是血常规中的一项简单的常规检测指标。本文旨在探讨红细胞分布宽度在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者中的临床相关研究。方法本研究以查阅病历的方式,回顾性收集2015年10月至2016年3月间入住呼吸内科80例诊断明确的慢性阻塞性肺部疾病住院患者的临床病历资料,同期从我院呼吸内科门诊随诊患者中随机抽取42例COPD稳定期患者的病历资料,50例性别、年龄相匹配的本院同期健康体检人员的临床资料。抽取所有慢阻肺急性加重期患者入院第二天清晨空腹血,并抽取2ml桡动脉血进行血气分析,采用本院超声心动图估算肺动脉高压值;健康体检者、COPD随诊者均抽取当日清晨空腹血,采用全自动血细胞分析仪BC6800测定RBC、Hb、RDW。AECOPD患者上次住院采用我院肺功能仪检测肺通气功能。对比三组RDW、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）的差异。AECOPD患者中根据肺功能GOLD分级分为GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级,对比三组的RDW、RBC、Hb水平,统计学上有无差异;AECOPD中按是否合并二氧化碳（CO2）潴留、肺动脉高压分为A组（既无CO2潴留又无肺动脉高压）、B组（单纯CO2潴留）、C组（单纯肺动脉高压）、D组（合并CO2潴留、肺动脉高压）,比较四组不同病情严重程度不同的RDW水平变化有无差异,并分析AECOPD患者住院总时间、住院总费用与RDW的相关性。结果1.AECOPD患者资料的基线特征,本研究慢阻肺急性加重期患者80例进行基线分析,其中男性56例（70%）,女24例（30%）,平均年龄（71.5±8.2）岁,﹤﹦65岁23例（28.75%）,>65岁57例（71.25%）,RDW的平均值为（13.3±1.1）%,最大值16.7%,最小值11.7%,中位数13.3%。以RDW升高与否分组,RDW大于等于15.5%为RDW升高组,RDW小于15.5%为RDW非升高组。其中男性、女性患者、吸烟、FEV1/预计值在RDW升高组与非升高组中差异有统计学意义（P<0.05）,而年龄、血红蛋白、红细胞计数在两组中差异无统计意义（P>0.05）;2.三组RDW水平AECOPD组（13.3±1.1）%>COPD组（12.7±0.9）%>健康对照组（12.3±0.4）%,RDW水平在AECOPD组、COPD组、健康对照组中差异有统计学意义（P<0.05）,RBC、Hb在三组中差异无统计学意义（P>0.05）;RDW水平在AECOPD组、COPD组中与健康对照组两两比较,均有P<0.05,差异有统计学意义;3.AECOPD中按GOLD分级:GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级三组RDW水平分别为（12.6±0.7）%,（13.2±1.1）%,（13.6±1.3）%,并且GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级三组RDW水平差异有统计学意义（P<0.05）,RBC、Hb差异无意义（P>0.05）,三组RDW水平为Ⅳ级（13.6±1.3）%>Ⅲ级（13.2±1.1）%>Ⅱ级（12.6±0.7）%;4.AECOPD中按是否合并二氧化碳（CO2）潴留、肺动脉高压分为A组（既无CO2潴留又无肺动脉高压）、B组（单纯CO2潴留）、C组（单纯肺动脉高压）、D组（合并CO2潴留、肺动脉高压）,四组RDW水平分别为（12.6±0.7）%,（13.1±0.9）%,（13.3±1.1）%,（14.3±1.5）%;四组RDW水平D>C>B>A,四组RDW水平差异有统计学意义（P<0.05）;A组和D组RDW水平差异具有统计学意义;5.RDW与住院总天数呈正相关,差异有统计学意义（r=0.836,P<0.01）,RDW与住院总费用呈正相关,差异有统计学意义（r=0.766,P<0.01）.结论红细胞分布宽度水平升高在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中具有临床意义,红细胞分布宽度可被视作是评估AECOPD患者病情严重程度的标志物。