PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较

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背景和目的:对经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)引起的椎体形态学改变进行比较研究。研究目的是比较PVP和PKP两种手术方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在椎体高度的恢复、后凸角度的改变和骨水泥渗漏的情况。材料和研究方法:对山西医科大学第二临床医学院骨科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例(2010年2月——2012年2月),分别采用PVP和PKP进行治疗,PVP组20例,PKP组20例。术前均行X线、CT、MR检查,测量并记录病椎的椎体前缘、后缘的高度及后凸角度,术后用CT扫描及X线检查,测量并记录病椎的椎体前缘、后缘的高度及后凸角度,并观察椎间隙、椎旁组织及静脉等组织骨水泥渗漏情况。比较两组组内术前与术后观测指标的改变和组间观测指标术前与术后差值改变及骨水泥渗漏率,并作统计学分析。两组术前与术后椎体高度及角度改变的测量结果采用T检验,骨水泥渗漏率用X2检验,其结果以P<0.05为有统计学意义。结果:PVP组和PKP组均改善了椎体高度和后凸角度,有统计学意义(P<O.05),而PVP组与PKP组两组在椎体高度恢复和后凸角度改变的比较无统计学意义(P>0.05)。骨水泥总体渗漏率,PVP组为70%,PKP组为25%,其中椎间隙骨水泥渗漏率,PVP组为25%,PKP组为10%(P<0.05),椎旁组织和静脉骨水泥渗漏率,PVP组为45%,PKP组为15%(P<0.05),但骨水泥渗漏均未出现临床症状。结论:两种手术方法均能部分恢复椎体高度、矫正脊柱后凸畸形。PVP组与PKP组两组之间在椎体高度恢复和后凸角度改变的比较,无统计学意义。PVP组与PKP组相比,骨水泥渗漏的发生率PKP组较PVP组低,有统计学意义。
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