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目的:本研究观察静脉注射氟比洛芬酯对全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术患者围拔管期血压、心率、血糖、皮质醇浓度及拔管不良反应的影响,评价氟比洛芬酯抑制气管拔管反应的效果及最佳应用时机。方法:选择60例全麻气管插管腹腔镜手术患者,随机分为四组,每组15例。麻醉前,Ⅰ组静注氟比洛芬酯100 mg;术毕时,Ⅱ组静注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组0.9%氯化钠10ml;Ⅳ组曲马多2mg/Kg。记录麻醉前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1 min(T3)、3 min(T4)、5min(T5)的HR、SBP、DBP,呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、拔管时间、呛咳、躁动、恶心、呕吐、嗜睡、咽喉痛等不良反应。分别于以上六个时点抽取静脉血3ml待测皮质醇、血糖含量。结果:SBP、DBP、HR变化:与T0相比,四组T1、T2、T3时明显增高(P<0.01),至T5时Ⅰ、Ⅳ组恢复至麻醉前水平(P>0.05) ,而Ⅱ、Ⅲ组仍较T0高(P<0.01);与Ⅲ组相比,T1至T5Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组明显低(P<0.05),与Ⅳ组相比Ⅱ组T1、T2时明显高(P<0.05)。皮质醇、血糖变化:与T0相比,四组T1至T5明显增高(P<0.01);与Ⅲ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组T1至T5明显低(P<0.05);与Ⅳ组相比Ⅱ组T1、T2、T3时皮质醇明显高(P<0.05),且血糖明显高(P<0.01)。各时点SBP、DBP、HR、皮质醇、血糖Ⅰ组、Ⅳ组间无统计学差异。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组呛咳、躁动、咽喉痛较Ⅲ组减少(P<0.05)。Ⅳ组自主呼吸恢复、苏醒睁眼、拔管时间较Ⅲ组延长(P<0.05)。结论:麻醉前、术毕时静注氟比洛芬酯能减轻围拔管期血压、心率、皮质醇、血糖浓度的增高程度,并减少拔管后呛咳、躁动、咽喉痛的发生,麻醉前给药效果更佳。