目的了解肝硬化患者服药依从性和疾病感知的现状,分析肝硬化患者的一般特征、疾病感知与服药依从性之间的相关性,对肝硬化患者质性访谈的结果进行分析,结合数据和资料的分析结果,在自我调节理论的基础上形成干预对策,以助于改善肝硬化患者服药依从性,为肝硬化患者的用药管理提供参考依据。方法本研究分为两个部分。第一部分为肝硬化患者疾病感知与服药依从性的相关性研究。第一部分采用便利抽样法,抽取2018年12月~2019年8月期间于武汉市某三甲医院肝病科复诊的肝硬化患者200名,采用疾病感知问卷修订版(Revised Chinese Illness Perception Questionnaire,CIPQ-R)、8项Morisky药物依从性量表(8-item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)和自制的一般资料问卷收集患者数据。以双人核对的方式将问卷数据输入SPSS23.0统计软件,根据数据的类型分别进行统计描述、t检验、单因素分析、相关性分析和多元线性回归分析。第二部分为肝硬化患者对药物治疗的感知状况的质性研究,该部分采用目的抽样法,共抽取了12名肝硬化患者,应用质性研究中的描述性现象学研究法对患者进行一对一的半结构化深度访谈。研究对象的访谈资料使用Colaizzi七步分析法进行分析。结果相关性研究:1、收回的有效问卷共197份。肝硬化患者的服药依从性的总分为(6.18±1.50)分,服药依从性高的患者为53例(26.90%),服药依从性中等的患者为63例(31.98%),服药依从性低的患者为81例(41.12%);2、肝硬化患者的年龄、文化程度、人际关系满意度、职业状况、家庭人均月收入、复诊的次数、医疗费用支付方式、是否同时服用其它慢性疾病药物与患者疾病感知呈显著相关(p<0.05)。对自身人际关系满意程度高、复诊次数多、非自费、家庭人均月收入高以及未同时服用其它慢性疾病药物的肝硬化患者服药依从性较好;3、肝硬化患者疾病感知问卷各个维度的得分均与服药依从性得分之间呈显著的强相关关系(|r|:0.7~0.9,p<0.05),病程(急/慢性)、后果认识、个人控制、疾病周期性、情绪表达对患者的服药依从性具有显著影响。肝硬化患者的疾病感知与其服药依从性呈显著的负相关关系。质性研究:与肝硬化患者的访谈中,概括出六个主题,分别是:(1)相关知识缺乏;(2)患者在治疗过程中受到了多重影响;(3)患者服药依从性受多因素影响;(4)肯定遵医治疗的重要性;(5)希望(特效药物);(6)需求(知识)。结论本研究中肝硬化患者的服药依从性处于中等偏低的程度。服药依从性较高的患者疾病感知情况更好。肝硬化患者的服药依从性受到多种因素的影响,疾病感知在患者的服药依从性中发挥着重要作用,社会各界需要重视肝硬化患者的症状改变和心理反应;利用多形式的健康宣教,引导患者形成积极的疾病感知,提高患者服药依从性。