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目的：观察外路小梁切开术治疗先天性青光眼的效果。 方法：随访选取2003年至2014年间于同济医院行外路小梁切开术的先天性青光眼患者23例35眼，根据临床表现，将病人分为婴幼儿青光眼组及青少年青光眼组，其中婴幼儿青光眼13例21眼，平均年龄(32.08±6.01)个月，青少年青光眼10例14眼，平均年龄(20.50±2.44)岁。青少年青光眼组观察患者术前术后视力、眼压、前房、C/D比值及术后并发症情况；婴幼儿青光眼组观察眼压、前房、C/D比值及术后并发症情况。随访时间最短1月，最长5年2月，平均（14.73±3.25）月。 结果： （1）总手术成功率：婴幼儿青光眼为85.71％，青少年青光眼为78.57%，两组差异无统计学意义。 （2）眼压：婴幼儿青光眼术前平均眼压为（30.65±1.90）mmHg，术后平均眼压为（19.26±1.86）mmHg；青少年青光眼术前平均眼压为（26.18±2.69）mmHg，术后平均眼压为（18.78±1.98）mmHg。两组患者术前、术后眼压有明显差异，具有统计学意义。 （3）视力：青少年青光眼组术前、术后最佳矫正视力差异无统计学意义。 （4）C/D比值：婴幼儿青光眼术前平均0.84±0.05，术后平均0.82±0.05，青少年青光眼术前平均0.74±0.89，术后平均C/D比值0.74±0.85，两组P值均>0.05，两组患者术前、术后C/D比值差异无统计学意义。 （5）相关性分析：婴幼儿青光眼组术后眼压与术前眼压、术前C/D、角膜厚度之间无明显相关性；青少年青光眼组术前眼压和术后眼压之间有显著正相关性。 （6）术前术后用药情况比较：青少年青光眼中，有详细术前术后用药记载的共6眼，术后用药数量均较术前减少，有统计学意义。 （7）术后并发症：术后前房出血19眼（54.29%），其中婴幼儿青光眼10眼（47.62%），青少年青光眼9眼（64.29%）。婴幼儿型青光眼中1眼出现脉络膜脱离，青少年青光眼中1眼出现角膜后弹力层卷曲。 结论：外路小梁切开术对于先天性青光眼有良好的降眼压效果，并且安全有效。某些青少年青光眼患者可谨慎采用外路小梁切开术控制眼压，减少抗青光眼药物的使用并延缓滤过手术的时机。