【摘 要】
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目前,人们多认为体外循环(cardiopulmonary bypass;CPB)引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome;SIRS)是导致CPB相关急性肾损伤的重要因素。有
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目前,人们多认为体外循环(cardiopulmonary bypass;CPB)引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome;SIRS)是导致CPB相关急性肾损伤的重要因素。有效的预防和治疗措施是应该建立在对这种炎症反应机制完全彻底了解的基础上的。尽管目前已经有大量的文献阐述CPB诱导的SIRS的作用机制,但是在此过程中仍有许多复杂的相互作用机理不甚明了。SIRS的产生存在许多种变化,包括纤溶、补体的激活、内毒素的释放、中性粒细胞和血小板的激活以及细胞因子的释放等。值得注意的是,各个系统通路和因子的激活都不是独立存在的,而是相互作用的复杂过程。尽管目前有很多减轻CPB对肾脏损伤的方法,但大多数措施均是外源性的。自Murry等首次提出缺血预处理(ischemic preconditioning; IPC)的概念后,这一方法开辟了组织器官保护的新领域,它通过刺激机体内源性抗损伤能力来减轻组织的缺血再灌注损伤。随着对这一现象研究的不断深入,人们发现IPC不仅对接受缺血预处理的器官有保护效应,对远隔器官的缺血再灌注损伤也有保护作用。目的:本研究拟通过对猪模拟常规心脏直视手术来研究心肌缺血预处理对术中肾脏的保护作用,并进一步探讨其保护机制。方法:将18只试验用白约克猪(4-5个月,体重36-40kg)
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