类风湿关节炎患者睡眠质量与中医证型特点的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:queenie88
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  本研究旨在评估类风湿关节炎(RA)患者睡眠质量及其影响因素与中医证型的分布情况,了解影响患者睡眠质量的因素,为治疗类风湿关节炎及改善生活质量创造新思路。
  方法:
  采用前瞻性的研究方法,收集符合诊断标准的类风湿关节炎患者共133例,健康人群对照组64例,收集包括患者的基本人口学资料、临床资料(入院次数、病程、使用药物、实验室检查等)、中医证型及其评分,PSQI、HAQ、BDI问卷等,用SPSS25.0进行数据分析,比较数据之间的差异性与相关性。
  结果:
  1.RA患者与健康人群的PSQI评分和BDI评分之间存在统计学差异(P<0.05)。
  2.人口学资料分析:收集的病例以中老年女性为主,不同婚姻状况、学历与睡眠质量存在统计学差异(P<0.05)。
  3.临床资料分析:收集的病例中患者合并1种疾病的人数最多(71人),患者合并疾病多少与睡眠质量之间存在统计学差异(P<0.05);IgG、肌酐结果与睡眠质量存在统计学差异(P<0.05);RA患者HAQ、BDI评分均会影响睡眠质量(P<0.05)。
  4.中医证型分析:不同中医证型与患者睡眠质量之间存在统计学差异(P<0.05);肝肾不足证的患者年龄均值最大,风湿痹阻证患者年龄均值最小;各中医证型中病程均值最长的为痰瘀痹阻证,病程均值最短的为风湿痹阻证;入院次数均值最多的为瘀血阻络证,入院次数均值最少的为气血两虚证;湿热痹阻证的DAS28-CRP评分、DAS28-ESR评分、CDAI评分、SDAI的评分均值最高。
  结论:
  1、RA患者睡眠质量明显不及健康人群,同时多数RA患者呈现抑郁状态。
  2、RA患者以中老女性居多,婚姻状态以已婚为主,学历以小学或初中为主,BMI指数多为正常,多数患者无吸烟、饮酒和家族史。患者的职业、婚姻状态、学历均会影响患者的睡眠质量,而BMI、吸烟、饮酒和家族史对患者睡眠质量无明显影响。
  3、患者合并疾病越多睡眠质量越差,患者晨僵时间对患者睡眠质量无明显影响。肌酐、IgG与睡眠质量之间存在相关性。患者HAQ评分和BDI评分情况均会影响睡眠质量,患者健康评估情况越差、抑郁程度越重则患者的睡眠质量越差。
  4、湿热痹阻证和痰瘀痹阻证的分布人数最多,各中医证型的患者年龄分布也各不相同,患者平均年龄均值最大的为肝肾不足证。同时,疾病活动度最高的证型为湿热痹阻证。不同的中医证型会影响患者的睡眠质量。睡眠质量最好的为湿热痹阻证,最差的为肝肾不足证。不同中医证型之间,患者的入院次数、病程、疾病活动度、HAQ、BDI等无明显差异。
  综上,类风湿关节炎患者的职业、婚姻状况、学历、IgG、肌酐、HAQ、BDI、中医证型等均可影响患者的睡眠质量,这些因素均可成为类风湿关节炎患者睡眠质量的影响因素。
其他文献
目的:观察糖络方治疗气虚热毒型糖尿病周围神经病变的临床疗效,探讨气虚热毒型糖尿病周围神经病变的病因病机,进一步探讨中药治疗糖尿病周围神经病变的作用机制,并评估安全性,以发挥中医药治疗本病的优势。  方法:选择2018年8月至2019年8月于潍坊市中医院内分泌科就诊的辨证分型符合气虚热毒型消渴并痹症(糖尿病周围神经病变)的100例患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组病人均为50例。在给予生活方式干
目的:通过运用中医“未病先防”的治未病重要思想,化疗前3天开始服用加味理中汤(临床经验方),进行中药干预,观察并评价加味理中汤预防肺癌化疗后副反应的临床疗效,试图为化疗后副反应的防治寻找更加安全、有效的中西医综合治疗方法,提高肺癌化疗患者的生活质量。  方法:选择青岛海慈医院肺病科2017年12月份至2019年12月份收治符合纳入标准的60例肺腺癌患者,采用随机对照原则,按照随机数字表法随机分为治
学位
目的:探讨冠心病合并颈动脉硬化的中医证候构成及分布特点,通过Meta分析,明确复方丹参方治疗冠心病及颈动脉硬化的临床疗效,同时研究复方丹参方有效组分是否能够改善低剪切力诱导的内皮细胞损伤及其作用机制,为动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗开辟新思路。  方法:1.中医证候分析:收集106例冠心病合并颈动脉硬化患者的临床资料进行分析,研究冠心病合并颈动脉硬化的中医证候分布规律,分析颈动脉彩超、血脂等客观指
学位
目的:通过对酒精性肝病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨酒精性肝病的中医证候分布特点及用药规律。  方法:基于日照市中医医院病案检索系统,收集2013年1月至2019年4月诊断为酒精性肝病的住院病历,依次填写病例调查表、规范中药名称及功效归类、建立数据库,应用Microsoft office Excel2016和IBM SPSS Statistics24进行统计分析,进而挖掘出酒精性肝病的证候分布
目的:  通过对原发性高血压合并颈动脉内膜中层增厚患者的危险因素及临床指标进行分析,探讨该病与中医体质的相关性,以期通过提前干预高血压动脉硬化易感体质,减少心脑血管疾病的发生。  方法:  将纳入研究的292例原发性高血压合并颈动脉内膜中层增厚患者,根据王琦教授的中医体质分类法进行体质辨识,完成资料采集,统计分析各项指标与体质类型的关系,借助统计学技术,做出分析和总结。  结果:  1.原发性高血
目的:通过将百合固金汤加减联合GP方案(吉西他滨+顺铂)对中晚期肺鳞癌的临床疗效与GP方案相比较,评价百合固金汤加减在中晚期肺鳞癌临床治疗中的价值,进而为中西医结合指导中晚期肺鳞癌的临床用药及提高其临床疗效提供科学客观的依据。  方法:选取50例就诊于潍坊市中医院符合本研究纳入标准的肺阴亏虚型中晚期肺鳞癌患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各25例。其中对照组给予GP方案治疗,治疗
学位
目的:探讨清胃化湿方对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)(胃痞病,脾胃湿热证)的临床疗效及安全性。  方法:将64例FD(胃痞病,脾胃湿热证)患者随机分为治疗组和对照组,分别给予清胃化湿方和枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程4周;收集两组所得数据并进行统计分析。  结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.3%和74.2%,治疗组的中医证候疗效、中医证候总积分改善均显著优于对照
学位
目的:  观察行气利水方联合无创呼吸机治疗成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床疗效,与单独应用无创呼吸机做对比,探讨其临床价值,评估安全性,以期待发挥中医药治疗本病的优势。  方法:  收集就诊于潍坊市中医院中重度OSA成人患者,且符合纳入标准的病例80例,随机分为治疗组40例,口服行气利水方,同时佩戴呼吸机无创辅助通气;对照组40例,给予呼吸机无创辅助通气。以上二组治疗为1周为1个疗程,共4个疗程
目的:  支气管哮喘为临床上的常见病、多发病,对于哮喘的治疗往往可以控制症状但不能达到根治,因此不断探究支气管哮喘的发病机制,对其进行深入的了解,并运用中医有关肺脏及其他基础理论对哮喘的发病机制进行阐释具有十分重要的临床意义。随着现代研究技术的不断进步以及诸多学者的不断努力探索,发现肺与血之间存在着密切的关系,哮喘的发病与血之间也有着密不可分的关系,血液方面的变化在哮喘发病中起着重要的作用。  本
学位
目的:通过回顾老年谵妄综合征的临床资料,分析本病的中医临床证素及危险因素分布情况,分析探讨其病因病机,为中医药辨证论治寻求初步的理论依据。  方法:本课题回顾性研究2014年1月1日至2019年12月1日在山东中医药大学附属医院住院治疗的84名谵妄综合征患者的病案。搜集患者年龄、性别、既往史、危险因素、中医四诊资料等,将所获数据录入数据库后进行分析,探索研究老年谵妄综合征证素及危险因素的分布情况。
学位