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目的：①分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2型糖尿病患者肾功能的影响；②观察持续气道正压通气(CPAP)治疗前后2型糖尿病合并OSAHS患者肾功能相关指标的变化及CPAP对糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：在2型糖尿病住院患者中使用便携式睡眠呼吸监测仪检测呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减饱和度指数（ODI）和夜间最低血氧饱和度（LSaO2），记录患者一般临床资料，检测血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、糖化血红蛋白A1c(HbAlc)、空腹血糖、24小时尿微量白蛋白定量、内生肌酐清除率水平。根据诊断标准将患者分为单纯糖尿病组（60例）、轻度OSAHS组（39例）和中重度OSAHS组（41例），分析3组间相关临床资料；采用偏相关分析方法分析肾功能损害指标与OSAHS指标相关性；根据是否合并DN将患者分为DN组（44例）与无DN组（96例），对比分析2组间相关临床资料；采用多因素logistic回归分析方法对DN的影响因素进行统计分析。对46例血糖控制较好的2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗，比较治疗前后各项指标的变化，并观察CPAP对DN的疗效。结果：中重度OSAHS组患者体重指数(BMI)、胱抑素C、DN患病率高于单纯糖尿病组(P<0.05)。尿微量白蛋白与AHI（r=0.31）、ODI（r=0.42）呈正相关（P＜0.05），与LSaO2无相关性（P＞0.05）；胱抑素C与AHI（r=0.44）、ODI（r=0.48）呈正相关（P＜0.05），与LSaO2（r＝﹣0.29）呈负相关（P＜0.05）。与无DN组相比，DN组患者平均年龄更大，糖尿病病程更长，空腹血糖、HbA1c和ODI更高(P<0.05)，两组间AHI、LSaO2、BMI差别无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归显示HbA1c、ODI、糖尿病病程与DN独立相关(P＜0.05)。CPAP治疗后空腹血糖、HbA1c、24h尿微量白蛋白、血清胱抑素C、血肌酐水平较治疗前下降（P＜0.05），BMI、血尿素氮、内生肌酐清除率差别无统计学意义（P＞0.05）；13例DN患者CPAP治疗总有效率为84.6％，其中合并OSAHS的早期糖尿病肾病患者CPAP治疗的总有效率为87.5％，合并OSAHS的临床糖尿病肾病患者CPAP治疗有效率为60.0％。结论：①OSAHS能够加重2型糖尿病患者肾功能损害。②OSAHS对2型糖尿病患者肾功能损害主要与缺氧频率有关。③CPAP治疗能够改善2型糖尿病合并OSAHS患者的肾功能。