【摘 要】
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目的本研究探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)患者的临床特征,包括冠状动脉病变特点以及心功能、心脏自主神经功能变化。方法随机选择我科2
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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目的本研究探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)患者的临床特征,包括冠状动脉病变特点以及心功能、心脏自主神经功能变化。方法随机选择我科2008.11至2009.2确诊为冠心病患者104例列入研究,其中49例合并MS,为病例组,其余55例不合并MS者为对照组。所有患者测量记录身高、体重,询问高血压、糖尿病史,检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,通过冠脉造影记录冠状动脉损害程度评分及目测病变冠脉支数,心脏彩超检查了解心功能,动态心电图检测心率变异(Heartrate variability,HRV)以了解心脏自主神经功能。结果MS组高血压、糖尿病等多项临床及生化特征与非MS组有显著性差异,MS组冠脉造影评分高于非MS组(P＜0.01),冠脉三支病变数目多于非MS组(P＜0.01),左室射血分数低于非MS组(P＜0.05),但均在正常范围,MS组HRV也明显低于非MS组(P＜0.05)。MS合并糖尿病组患者,其冠脉病变程度比单纯MS组患者更为严重(P＜0.05)。三支及以上冠脉病变患者的HRV明显低于单支冠脉病变患者(P＜0.05)。结论冠心病合并代谢综合征患者多种心血管病风险因素群集,使其冠脉发生多支血管病变、严重血管病变可能性明显增大,而心率变异也明显降低。
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