目的：利用声触诊组织量化技术检测不同时期糖尿病肾病患者的肾脏皮、髓质,肾窦的SWV值变化,并与肾活检病理结果对照,评估该技术能否为糖尿病肾病患者的早期诊断及肾脏损害程度提供一定的临床参考价值。研究对象：基本资料：根据糖尿病肾病Mogensen分期标准,选择我院2012年5月至2013年7月期间确诊为糖尿病患者,并接受肾穿刺活检,结合病理结果,证实为MogensenⅡ～Ⅳ期糖尿病肾病患者54例为研究对象。糖尿病诊断符合2012年ADA糖尿病诊疗指南公布的诊断标准,以病理结果排除糖尿病合并其他肾脏疾病。对照组健康成人50例,无肾脏疾病、糖尿病、自身免疫病及肝炎、高血压病、心脏病等病史,血、尿常规、尿蛋白,生化全套,心电图均未见异常的正常志愿者。仪器和方法：采用Siemens ACUSON S2000超声诊断仪,4C1凸阵探头,探头频率为1.5MHZ～4.0MHZ,配置VTQ定量分析系统。肾脏穿刺活检装置为Bard公司生产的自动活检枪以及与之匹配的Tru-cut式活检针。所有受检者均空腹8h以上,采取最佳合适体位,充分暴露两侧肾脏检查区,首先行二维超声检查,检测肾脏的大小、形态、边界、内部回声、皮髓质厚度等情况,彩色多普勒观察肾脏的血流情况,然后应用ARFI诊断技术中的VTQ模式,在侧卧位或俯卧位,肾脏长轴切面保持探头垂直向下,在探头自身重量的压力下(执探头手不施压),嘱患者屏气,待图像稳定后,按update键,测量肾皮质、髓质及肾窦部的横向剪切波速度(SWV值)。每个部位至少反复测得5次有效测值,求平均值,操作过程中保证每次ROI与探头的距离<5.5cm,记录各测值,存图。并记录当天的血糖,肾功能,尿蛋白等指标。然后进行超声引导下肾穿刺活检术,待出病理结果后再回顾性分析。结果：(1)观察组及对照组在肾皮质区、肾髓质区及肾窦区的SWV值均表现为肾皮质区>肾髓质区>肾窦区。(2)肾皮质区SWV值随着UA的增加,逐渐降低,差异在Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期及对照组与Ⅲ、Ⅳ期之间有统计学意义(P<0.05)；肾髓质区及肾窦区虽然也呈降低趋势,但是在本组研究中没有统计学意义(P>0.05)。(3)肾皮质区SWV值取临界值约2.46m/s时,其在区别DNⅡ～Ⅲ期之间的特异性约81.3%,敏感性约83.3%。结论：(1)VTQ技术检测SWV值能够量化反映肾脏弹性,表现为肾皮质区>肾髓质区>肾窦区。(2)肾皮质区的SWV值与DN肾损害程度呈负相关,随着病情加重,UA值升高,SWV值越低。(3)VTQ技术检测SWV值能够在一定程度上量化反映早期DN的肾脏损害程度,为DN早期诊断提供新的参考依据。