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背景：近年来,国外有研究报道tHcy在晚期肺癌中升高,与肺癌关系密切,并认为其可能是监测肿瘤活动非常有价值的标志物。我国文献报道有限,针对晚期NSCLC的研究报道更少,尚需进一步研究验证。目的：探讨验证血浆tHcy表达水平在晚期NSCLC中是否升高,并联合检测血清CEA、CYFRA21-1,分别评价三者在监测鳞癌、腺癌化疗疗效及肿瘤活动状态的价值。方法：1、采用前瞻性对照研究方法,对我院2009年8月至2010年8月符合条件的研究对象进行入组。入组结果晚期NSCLC病人60例(A组),肺良性疾病对照组30例(B组),健康成人对照组40例(C组)。2、采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测三组血浆tHcy,分析三组tHcy表达水平有无差异。3、对A组进行病理分型,分析各病理类型肺癌在化疗有效控制或进展时、有效控制后复发时tHcy表达水平的变化情况,并同时检测血清CEA、CYFRA21-1进行比较。结果：1、tHcy水平在A、B、C三组的表达水平分别为15.38±0.59μmol·L-1、10.42±0.6μmol·L-1,9.95±0.52μmol·L-1。A组高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05)；B组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2、对于鳞癌,tHcy、CEA、CYFRA21-1均在化疗有效控制时下降,进展及复发时升高,但仅tHcy、CYFRA21-1表达水平在三种情况下差异均有统计学意义(P<0.05),而CEA差异均无统计学意义(P>0.05)。对于腺癌,tHcy、CEA在有效控制时下降,进展及复发时升高,两标志物在三种情况下差异均有统计学意义(P＜0.05), CYFRA21-1在三种情况下均升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：1、tHcy在晚期肺鳞、腺癌中升高,可作为一个肿瘤标志物；2、在本研究中,tHcy对评价晚期肺鳞、腺癌化疗效果及肿瘤活动状态有明确价值。