论文部分内容阅读
[目的]：检测金属硫蛋白（metallothionein-MT）在直肠腺癌与切缘“正常”组织中的表达。探讨MT在直肠腺癌中与临床病理学、增殖细胞核心抗原(proliferation cell nuclear antigen-PCNA)、抗凋亡蛋bcl-2的相关性，分析直肠腺癌组织中MT与增殖、凋亡的关系。[方法]：应用免疫组织化学SP法，检测50例不同级别直肠腺癌及其切缘“正常”组织中MT表达水平，并分析其与直肠腺癌分化程度、Duke分期等的关系。同时检测了癌组织中bcl-2，PCNA的表达，分析癌组织中MT与PCNA、bcl-2表达水平的相关性。[结果]：1. MT在直肠腺癌组织中与切缘“正常”组织中表达形式明显不同。切缘“正常”组织中阳性细胞在腺体内分布较均匀，染色一致，阳性信号在“正常”腺上皮细胞中以胞浆着色为主。而在癌组织中阳性细胞分布不均、染色深浅不一，细胞核染色明显强于胞浆。2. MT在直肠腺癌组织中的阳性表达水平、表达率(48%)均显著低于切缘“正常”组织（92%）(P<0.0001) (X2=17.64 P<0.0001)。3. MT在癌组织中的表达与临床病理特征的关系：3.1在41例管状、乳头状腺癌中，高分化腺癌阳性表达水平、阳性表达率均显著低于中分化腺癌（P<0.05，P<0.05）和低分化腺癌(P<0.05， P<0.05)。3.2 MT阳性表达水平、表达率在临床Duke分期A+B期均显著低于C+D期(P<0.05) （X2=4.33，P<0.05）；3.3 MT阳性表达水平在无淋巴结转移组中显著低于淋巴结转移组（P<0.05）。3.4管、乳头状腺癌与粘液腺癌之间、溃疡型与较蕈伞型之间，在阳性表达水平、表达率性均无显著性差异。4. MT与bcl-2的表达水平具有显著的正相关性（R=0.303 P<0.05）。5.MT与PCNA的表达水平具有显著的正相关性（R=0.612 P<0.0001）。[结论]：1.MT在直肠腺癌组织中的表达形式与切缘“正常”组织不同。提示MT在癌组织细胞内分布有重要意义。2. MT在直肠腺癌组织中阳性表达显著低于正常组织。3.在直肠腺癌组织中，MT表达升高与癌组织的不良分化、进展程度、淋巴结转移等相关。4.直肠腺癌组织中MT表达水平与PCNA、bcl-2表达水平呈正相关，说明癌组织中MT可能与增殖、凋亡有关。