【摘 要】
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目的:脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）作为一种新的炎症因子被越来越多的人认为与胰岛素抵抗、慢性炎症反应及糖脂代谢相关。国外已有研究表明Lp-PLA2与肥胖和2型糖尿病（T2DM）有关。本次研究的目的是测定受试者Lp-PLA2的水平,探究其与T2DM和超重的关系。方法:我们纳入了T2DM受试者87例,非T2DM受试者84例。根据是否超重将上述两组分为T2DM&超重组（47例）、T2DM&正常体
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目的:脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）作为一种新的炎症因子被越来越多的人认为与胰岛素抵抗、慢性炎症反应及糖脂代谢相关。国外已有研究表明Lp-PLA2与肥胖和2型糖尿病（T2DM）有关。本次研究的目的是测定受试者Lp-PLA2的水平,探究其与T2DM和超重的关系。方法:我们纳入了T2DM受试者87例,非T2DM受试者84例。根据是否超重将上述两组分为T2DM&超重组（47例）、T2DM&正常体重组（40例）、非T2DM&超重组（41例）和非T2DM&正常体重组（43例）四组。对所有受试者的Lp-PLA2及其他相关指标分别进行了测定并做了横断面研究。此外,我们根据病程长短将2型糖尿病超重组和2型糖尿病正常体重组进一步分为超重&病程<10年组、超重&病程≥10年组、正常体重&病程<10年组和正常体重&病程≥10年组4个亚组,并对其Lp-PLA2水平进行了亚组分析。结果:1 T2DM和非T2DM 2组血清Lp-PLA2水平的比较T2DM组血清Lp-PLA2水平较非T2DM组显著升高[（440.62±104.59）VS（287.91±108.32）ng/ml,P<0.001]。2 4组受试者血清Lp-PLA2水平的比较T2DM&超重组血清Lp-PLA2浓度显著高于非T2DM&超重组[（440.62±104.59）VS（287.91±108.32）ng/ml,P<0.01];T2DM&正常体重组血清Lp-PLA2浓度明显较非T2DM&正常体重组升高[（398.97±108.99）VS（251.97±66.80）ng/ml,P<0.01]。T2DM&超重组血清Lp-PLA2浓度较T2DM&正常体重组无明显改变[（440.62±104.59）VS（398.97±108.99）ng/ml,P>0.05];非T2DM&超重组血清Lp-PLA2浓度与非T2DM&正常体重组相比也无明显变化[（287.91±108.32）VS（251.97±66.80）ng/ml,P>0.05]。3血清Lp-PLA2与各指标间的关系血清Lp-PLA2水平与甘油三酯（TG）、甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇（TG/HDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、空腹C肽、稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）成正相关,r值分别为0.005、0.013、0.049、0.040、0.030、0.005、0.019、0.045,与其他指标无相关性。4亚组间血清Lp-PLA2水平的比较超重&病程<10年组和正常体重&病程<10年组之间,血清Lp-PLA2水平无显著改变[（452.19±105.82）VS（313.10±129.55）ng/ml,P>0.05],超重&病程≥10年组和正常体重&病程≥10年组之间,血清Lp-PLA2水平也无显著改变[（432.91±105.64）VS（400.63±117.63）ng/ml,P>0.05]。结论:1无论正常体重还是超重,T2DM组血清Lp-PLA2水平明显升高;而无论是否患有T2DM,超重组血清Lp-PLA2水平较正常体重组无明显改变,提示T2DM而非超重与Lp-PLA2水平升高有关;2血清Lp-PLA2水平与TG、TG/HDL-C、FBG、FIns、空腹C肽、HOMA-IR、SAA、hs-CRP成正相关,提示Lp-PLA2介导T2DM发生、发展的机制可能与胰岛素抵抗和炎症有关;3亚组分析中,长病程（≥10年）及超重并未引起血清Lp-PLA2水平的显著改变。
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