目的探讨腹腔镜技术在特殊部位小肝癌射频消融治疗中的可行性、安全性及优势，并评估其临床疗效。方法本研究中分析了73例合并不同程度肝硬化肝癌患者(90个病灶)的常规超声(US)、腹部螺旋CT平扫+增强、腹部MRI、术中LUS的检查结果等情况，根据肿瘤直径大小选择合适布针方案，记录治疗过程中布针次数、消融时间等，比较PRFA和LRFA治疗前后化验指标、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供情况的变化，观察临床疗效、预后及不良反应情况，评估LRFA治疗的可行性及优势。结果一、LRFA和PRFA组患者均顺利完成射频消融治疗，无严重并发症发生，两组患者治疗后比较，肝功能改变、不良反应情况无统计学差异（P>0.05）；肿瘤坏死情况、AFP值和肿瘤血供分级均较术前有明显改变，有统计学意义(P<0.05)，其中LRFA在肿瘤完全坏死率、肿瘤血供分级评估中有一定优势。二、两组患者术前常规行腹部超声检查，对于病灶直径小于1.5cm的病灶的检出率和定位诊断，LUS组与US组比较差异均有统计学意义，LUS组优于US组(P<0.05)。结论一、腹腔镜下射频消融术（LRFA）治疗特殊部位小肝癌是一种有效、安全的方法，其近期疗效确切而且满意。二、腹腔镜下超声(LUS)引导能提高小肝癌诊断及定位的准确性，成为辅助外科医生顺利完成手术的重要技术。