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目的 采用Mimics软件精准计算骨水泥体积分数,并进一步分析骨水泥体积分数对经皮椎体后凸成形术（Percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效及并发症的影响,探究出PKP的最佳骨水泥体积分数。方法 本研究采用回顾性研究的方法,纳入2017年3月至2019年12月在我院进行经皮椎体后凸成形术住院患者98例。所有的患者均为胸腰椎压缩性骨折（新鲜、单节段）,治疗方法为经皮椎体后凸成形术（双侧）,术后予以患者至少1年以上随访。收集患者术后伤椎节段的CT图像,利用Mimics软件精确计算注入椎体内的骨水泥量和术后伤椎椎体体积,计算出椎体内骨水泥体积/术后伤椎椎体体积,即为骨水泥体积分数,并以其比值大小为依据,将患者分为三组:小比值组（n=18,≤0.15）、中比值组（n=49,0.15-0.25）和大比值组（n=31,≥0.25）。比较三组术前、术后3天、末次随访时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、伤椎矢状面局部后凸角（Cobb角）,评估术后3天、末次随访时骨水泥渗漏和脊柱椎体再骨折发生情况。采用logistic多因素回归分析患者临床资料,探究影响骨水泥渗漏及脊柱椎体再骨折的风险因素,并用ROC（receiver operating characteristics）曲线找出骨水泥体积分数的最佳诊断阈值。结果 98例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访时间12-15个月,平均（13.4±1.1）个月。根据收集的患者CT数据,Mimics软件精确计算出骨水泥体积和术后伤椎椎体体积分别为4.50±1.36cm3、26.81±8.24cm3,计算椎体内的骨水泥体积/术后伤椎椎体体积,范围在0.17±0.07（0.09-0.36）;在性别、年龄、体重指数、骨密度T值方面,三组患者基础资料数据对比无显著性差异（P＞0.05）。三组术前VAS和ODI 比较,组间无显著性差异（P＞0.05）;术后3天、末次随访的VAS和ODI与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组术前Cobb角比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后3天、末次随访时,三组Cobb角较术前明显减低（P＜0.05）,大比值组低于中比值、小比值组（P＜0.05）。随访结果显示,伤椎邻近椎体再骨折发生率为12.2%（12/98）,小比值组、中比值组、大比值组各发生率分别为5.6%（1/18）、6.1%（3/49）、25.8%（8/31）,相比小比值组、中比值组,大比值组伤椎邻近椎体再骨折率更高,有统计学差异性（P＜0.05）;骨水泥渗透发生率为17.35%（17/98）,相比中比值8.2%（4/49）、大比值38.7%（12/31）,小比值组发生率5.6%（1/18）更低,有统计学差异性（P＜0.05）;logistic多因素回归分析结果显示骨水泥体积分数和骨水泥注入量为影响骨水泥渗漏的风险因素,ROC曲线分析结果提示,骨水泥注入量和骨水泥体积分数最佳诊断阈值分别为4.82ml、23.12%,而骨水泥体积分数的ROC曲线下面积显著大于骨水泥注入量（0.821vs0.641,P＜0.05）。logistic多因素回归分析显示骨水泥体积分数为影响脊柱椎体再骨折的风险因素,ROC曲线分析结果提示,其最佳诊断阈值为23.37%。结论 1.Mimics软件是精确测量椎体内骨水泥体积和椎体体积的一种可行方法。骨水泥体积分数可作为判断PKP术后疗效及并发症的有效指标;2.骨水泥体积分数大小与止痛效果无明显相关。骨水泥体积分数越大,后凸畸形获得的改善及维持就越好,但随之骨水泥渗漏及椎体再骨折率也增加;3.PKP术中的最佳骨水泥体积分数为23.12%,以期达到有效止痛效果和良好后凸畸形矫正效果,更低的骨水泥渗漏率及新发骨折发生率。