鼻渊舒口服液灌注内窥镜鼻窦术后的疗效观察

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目的:探讨内窥镜鼻窦手术后鼻渊舒口服液对疗效的影响。方法:2006年5月—2007年8月在我科住院治疗的,符合纳入、排除标准的内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例。其中,男28例,女32例:年龄20-60岁,平均41岁:慢性鼻窦炎Ⅱ型患者31例,Ⅲ型患者29例:双侧病变患者53例,单侧病变患者7例。本试验为随机对照研究,对纳入病例进行随机化分组。治疗组采用鼻渊舒口服液进行冲洗,对照组采用生理盐水进行冲洗。随机化方案采用单纯随机化分组设计,将病人按1:1比例随机分配到试验组和对照组。即将入院准备手术的鼻窦炎鼻息肉病人按住院先后编号,根据随机数字表上的数字将奇数定为试验组,偶数定为对照组。所有患者均采用Messerklinger术式,随访6个月以上,参照1997年海口会议疗效标准,观察13项指标,分析其对疗效的影响。结果:经方差分析,术后1周,两组患者的症状与体征消失差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。术后2周,头痛、脓涕、嗅觉减退、及粘膜水肿改善情况两组差异有统计学意义。术后第4周,病情评估结果显示试验组患者除嗅觉改善情况与对照组差异不明显(P>0.05)外,试验组其它各指标均和对照组有显著性差异(P<0.05)。术后8周至术后12周,试验组各指标与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。鼻渊舒口服液治疗组临床效果明显优于生理盐水对照组,两组的主观症状改善率(症状自愈和症状好转),术后治愈率、总治愈好转率,差异有显著性(P<0.05)。结论:根据临床观察说明:冲洗液在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的初期,其物理性的冲刷作用是主要的,通过此作用起到清除血痂,术腔表面痂皮,术腔分泌物的目的。而鼻渊舒口服液比生理盐水能更有效地促进和加速术腔粘膜上皮化。能更有效地消除粘膜水肿,促进局部血液循环,促进分泌物吸收,促进粘膜再生修复,加速上皮化,并促进粘液纤毛清除功能,恢复其自身保护和防御功能。鼻渊舒口服液冲洗术腔对于患者中后期症状和体征(术腔情况)的改善更为明显。总之,治疗组各观察点评分值较之对照组有显著性差异。合并广泛性中甲鼻息肉样变和重度鼻中隔偏曲临床疗效与选择的冲洗液无关,只有行相应的治疗,方高疗效。
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