抑郁症患者情绪面孔诱发伴随性负变研究

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抑郁症(Major depressive disorder, MDD)是发病率较高的精神障碍性疾病之一,以持续性的情绪低落,消极想法和快感缺失等症状为其主要临床特征,终生患病率达16%。世界卫生组织(WHO)预测,2020年左右抑郁症可能将成为威胁人类身心健康的第二大类疾病。以往研究已证实对于情绪材料的认知加工缺陷为抑郁症患者最主要特征,不仅是对负性刺激加工存在缺陷,还表现为从负性刺激脱离能力的受损。目前导致该异常认知过程的原因还并不完全清楚。而且与认知缺陷相关的理论还处于探索阶段。因此在对情绪信息的加工过程中,抑郁症患者对于收集神经资源方面是否存在异常目前还有待证实。本研究将借助事件相关电位(Event Related Potential, ERP)探讨抑郁症患者与正常对照组在情绪刺激持续加工过程中大脑活动的认知缺陷机制。该试验我们所期望得到的结果是:正、负及中性情绪面孔刺激下,抑郁组ERP波幅较正常组减低,潜伏时延迟。抑郁症患者对情绪面孔的反应时间较正常对照组延长。本实验拟通过对抑郁症患者和正常对照组由情绪面孔刺激所引出的伴随性负变(Contingent negative variation, CNV)进行研究,比较抑郁症和正常对照组的行为学及ERP数据,探讨两组被试在对不同情绪面孔刺激下其认知神经学上的差异。CNV是由Walter发现的首个认知电位,并设计了其经典实验范式。CNV是在被告之前一个刺激结束后,会紧接着出现下一个任务时产生。本次实验共纳入了抑郁组和正常组各18名被试。实验包括三组刺激任务,每组由30次预备信号S1加命令信号S2刺激组成。其中S1与S2为具有典型特征的悲伤、快乐及平常的三种情绪表情图片,出现顺序随机。先给出S1,呈现500ms,S1与S2间隔(inter-stimulus interval,ISI)1000ms。紧接着呈现S2,要求被试在看到S1时做好按键准备,S2出现时以最快的速度按键,以使S2呈现终止,即完成一个trail,每个trail的间隔(inter-trial interval,ITI)为4S.电脑同步记录下被试的反应时间及ERP数据。实验结果显示相对于正性及中性刺激,抑郁症患者对于负性刺激反应减慢,反应时间延长。在同等刺激条件下,抑郁症患者反应时间较正常对照组延长,组间差异显著。而相对于正性及中性刺激,抑郁症患者对于负性刺激CNV波幅减低,潜伏时延迟。且正常组在正性情绪面孔刺激下的波幅高于中性及负性刺激,而抑郁组在负性刺激下波幅低于中性及正性刺激,组间差异显著。本研究结果提示抑郁症患者对负性刺激存在抑制不足和过度易化的特征,这些发现可进一步了解患者异常认知功能相关的大脑加工过程以及对负性刺激反应障碍潜在异常机制,同时支持抑郁症患者对于负性的信息认知控制缺陷这一假设。由此推测对负性刺激的认知控制缺陷可能是抑郁患病的一个易感因素,对临床具有重要意义。
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