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研究背景:肺癌根据其生物学特性、治疗和预后,世界卫生组织(WHO WorldHealth Organization)将其分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC),其中NSCLC在整个肺癌中占85%左右,因此非小细胞肺癌成为基础和临床研究的重点。近30年来肺癌的发病和死亡率呈迅速上升趋势,是当今世界各国最主要的恶性肿瘤之一,并已成为绝大多数国家癌症死亡的首要原因。我国目前是一个发展中国家,随着工业化和城镇化的进程,环境污染以及有庞大的吸烟人群,肺癌的发病率和死亡率近年来呈明显上升的趋势,根据2102年中国肿瘤登记年报的数据显示中国肺癌发病率(54/10万)、肺癌死亡率为(46/10万),为第一位癌症死亡原因。肺癌的总死亡率逐年呈上升趋势,其中淋巴结转移是影响肺癌预后的主要危险因素,多年来的研究表明,趋化因子及其受体的趋化作用和持续性的血管生成在肿瘤发生淋巴结转移过程中起很大的作用,趋化因子受体CCR及CXCR家族中的CCR7及CXCR4在多种恶性肿瘤细胞中均有表达,因此研究非小细胞肺癌组织中CCR7的表达情况及其与CXCR4表达的相关性有一定的临床价值。目的:检测非小细胞肺癌组织中趋化因子受体CCR7、CXCR4蛋白的表达水平,探讨趋化因子受体CCR7、CXCR4在非小细胞肺癌中表达情况和临床意义及CCR7与CXCR4表达的相关性。方法:收取苏州大学附属第一人民医院心胸外科2009年11月至2010年11月初治非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本60例,通过免疫组织化学技术检测CCR7蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达情况,同时收集患者的临床和随访资料,分析CCR7在非小细胞肺癌肿瘤组织中表达的情况和临床意义。引用本课题组同期同批次标本免疫组化所检测肿瘤组织中CXCR4蛋白表达的数据,分析CCR7蛋白与CXCR4蛋白表达的意义及两者间的相关性。结果:1.非小细胞肺癌患者肿瘤组织中CCR7、CXCR4蛋白的表达水平与其正常肺组织(远端肺组织)中的表达水平有显著差异(p<0.01)。2.趋化因子受体CCR7、CXCR4蛋白在非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达水平与临床分期和有无淋巴结转移存在正相关(p<0.05),而与性别、年龄、吸烟史、病理类型、分化程度无显著相关性(p>0.05)。3.按CCR7蛋白表达高低水平分组进行生存分析,CCR7蛋白高表达组患者的预后较低表达组差(Log-Rank检验p=0.001)。4.按CXCR4蛋白表达高低水平分组进行生存分析,CXCR4蛋白高表达组患者的预后较低表达组差(Log-Rank检验p=0.006)。5.CCR7蛋白和CXCR4蛋白在非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达呈正相关(rn=0.830,p=0.000)。结论:1.CCR7、CXCR4蛋白在非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达明显高于其正常肺组织。2.CCR7、CXCR4蛋白的表达水平与患者的临床分期和有无淋巴结转移呈正相关。3.CCR7、CXCR4蛋白高表达组患者的预后较低表达组差。4.CCR7蛋白和CXCR4蛋白的表达呈正相关,两者的内在联系尚需进一步研究。