云南省新生儿乙型肝炎疫苗首剂及时接种影响因素研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xkfywwy
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[背景]乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种严重危害人群健康的全球性传染病,接种乙肝疫苗(HepB)可以有效预防乙型肝炎病毒感染,新生儿在出生后24小时内接种首剂HepB (HepB1)可在早期获得乙肝免疫力并有效预防母婴传播。我国乙肝流行严重,母婴传播是主要的传播途径,因此新生儿及时接种HepB1尤为重要。2010年,云南省有40个县(占31.01%)新生儿HepB1及时接种率低于75%,未达到国家乙肝防制的目标。[目的]探索影响云南省新生儿HepB1及时接种的因素,包括新生儿母亲、预防接种服务、接生机构以及预防接种人员四个方面可影响HepB1及时接种率的因素。[研究内容与方法]采用分层整群抽样的方法,抽取18个县,每个抽中县随机抽取2-3个乡,在抽样县/乡对接种管理单位、接生机构及预防接种人员进行调查。在每个抽样乡随机抽取2-3个村,调查抽样村所有2010年出生的新生儿的母亲。调查内容包括新生儿HepB1接种情况,新生儿家长和预防接种人员乙肝预防知识、态度、行为,当地的预防接种服务状况等。[结果]在医院出生新生儿的HepB1及时接种率(82.72%)显著高于在家庭出生的新生儿(14.29%);母亲乙肝预防知识水平较高的新生儿有较高的HepB1及时接种率(89.29%vs89.29%)。较高的县疾病预防控制中心对下级的督导覆盖率、培训频次或采用较多宣传方式的县有较高的及时接种率。在医院出生新生儿未及时接种的原因以低体重(占45.88%)、新生儿窒息、(占25.26%)早产(占16.32%)为主。高及时接种,率地区的预防接种人员具有较高的乙肝预防知识水平。[结论]影响云南省新生儿HepB1及时率的因素主要包括是否住院分娩、新生儿母亲和预防接种医生乙肝预防知识水平。[建议]提高住院分娩率,加强对孕产妇和预防接种医生关于乙肝预防知识的培训,进一步加大对基层HepB接种的督导和培训,利用形式多样的宣传方式对群众开展HepB接种宣传。
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