目的:应用有限内固定结合超踝关节带铰链的Ilizarov外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折，并评估其疗效。　　方法:2014年4月至2015年12月采用有限内固定结合超踝关节带铰链的Ilizarov外固定架治疗30例（30侧）Pilon骨折，均为Ⅲ型Pilon骨折，其中高处坠落伤20例，车祸伤10例，男23例，女7例。外固定架远端C环及全环分别固定在跟骨上及胫骨骨折远端，外固定架近端2全环固定在胫骨骨折近端，使踝关节可在一定范围内活动。术后3-4周松开外固定铰链加强踝关节活动;术后6-8周拆除远端超踝关节C环以解放踝关节;术后16-24周拆除外固定架;可继续用支具保护2-4周。参照Burwell踝关节骨折复位标准maryland踝关节症状和功能评分法及踝关节正常活动范围进行疗效评定。　　结果:30例患者全部获得随访，随访时间:6-20个月，平均13个月，临床效果满意。根据踝关节骨折复位标准—参考Burwell等标准，其中27例（27侧）达解剖复位;复位差3例（3侧）。踝关节症状和功能评分（maryland评分法）为60-95分，平均86.7分;优20例（20侧），良6例（6侧），可4例（4侧）。优良率为86.7％。　　结论:有限内固定结合超踝关节带铰链的Ilizarov外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折可减少骨不连和伤口并发症的发生，能很好地恢复踝关节解剖关系，有利于踝关节早期活动，可有效避免关节僵硬，是治疗Ⅲ型Pilon骨折的一种较好方法之一。