目的:探讨关节镜联合桃红四物汤合五苓散治疗膝骨关节炎性滑膜炎的有效性和安全性,为临床治疗膝骨关节炎性滑膜炎提供指导依据。方法:选取2017年01月至2018年06月于湖北省中医院骨伤科住院治疗且符合研究纳入标准的膝骨关节炎性滑膜炎患者68例,随机分为治疗组34例与对照组34例。治疗组予以膝关节镜清理术联合桃红四物汤合五苓散加减治疗,于术后第一天开始服用,每日水煎一剂,分早晚两次饭后温服,连续服用28天;对照组予以膝关节镜清理术联合滑膜炎颗粒治疗,也于术后第一天开始服用,每次1袋,每日3次,亦连续用药28天。两组患者均于术后第一天在医师指导下开始行膝关节功能锻炼,对比治疗组和对照组患者的临床资料和术前术后的膝关节疼痛、肿胀、功能情况及主要生化指标,用VAS评分于术前、术后第1天、术后第7天、术后14天及术后28天评估患者膝关节疼痛情况,用Lysholm评分于术前、术后第7天、术后14天及术后28天评估患者膝关节功能情况,以膝关节周径为标准于术前、术后第7天、术后14天及术后28天评估患者膝关节肿胀情况,并于治疗后6个月进行随访,比较两组之间的疗效。结果:治疗后6个月共有67例患者得到有效的回访,两组患者术后伤口均愈合良好,按时拆线,两组患者服药后均未出现明显不适及不良反应,术后均未见明显并发症,治疗后患者的血、尿、肝肾功能及心电图等检查结果与治疗前无明显异常变化。数据经统计学分析结果如下:2组患者年龄、性别、发病部位、发病时间等经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;2组患者术前VAS评分、Lysholm评分及患膝周径经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;2组患者术后第7天、术后第14天及第28天的VAS评分经统计学分析,治疗组均优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义,可认为治疗组患者疼痛的缓解优于对照组;2组患者术后第7天、术后第14天及第28天的Lysholm评分经统计学分析,治疗组均优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义,可认为治疗组患者膝关节功能的改善优于对照组;2组患者术后第7天、术后第14天及第28天的患膝周径经统计学分析,治疗组均小于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义,可认为治疗组患者患膝关节肿胀的消除优于对照组;治疗后6个月随访,治疗组总有效率为97.06%,对照组总有效率为93.94%,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义,可认为两组患者远期疗效无明显差异。结论:关节镜联合滑膜炎颗粒或桃红四物汤合五苓散均能有效治疗膝骨关节炎性滑膜炎,但关节镜术后口服桃红四物汤合五苓散对患者疼痛症状缓解、患膝肿胀的消除及功能恢复近期效果优于术后服用滑膜炎颗粒者,治疗后6个月随访,两组患者总有效率差异无统计学意义,可认为其远期疗效相似。两组患者均未出现明显的不良反应及副作用,因此关节镜联合桃红四物汤合五苓散治疗膝骨关节炎性滑膜炎有效率高,安全性良好,值得临床进一步研究及推广运用。