阳虚证自评量表的初步编制及考评

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目的:以中医整体观念为指导,严格按照量表的制作方法,初步编制具有中医特色的阳虚证自评量表,为今后阳虚证自评量表量化诊断的建立奠定良好的基础,为阳虚证的中医临床诊断及疗效评价提供参考工具。方法:梳理阳虚证的概念,回顾相关文献、教材和诊断标准,整理出有关阳虚证的疾病、证型、证素、症状分布,并对其进行规范化处理,了解阳虚证病、证、症分布的大致情况,从中提取308个规范症状形成量表条目池,依照中医整体观念及证素分布情况构建量表基本理论框架。通过三轮专家咨询进行条目的筛选、翻译及条目所属维度的归纳,形成阳虚证自评量表初稿。收集100例阳虚证病例实行临床预调查,结合小范围预试,困难度分析、反应度分析、相关系数法等统计方法再次筛选条目,形成阳虚证自评量表修订版。收集302例阳虚证病例和100例气虚证病例,采用分半信度、克朗巴赫系数、因子分析和非参数检验对量表进行信度和效度评价。结果:1.量表内容:形成《阳虚证自评量表(第2版)》,包含7个维度,50个条目,其中共性维度6个条目、肾维度18个条目、脾维度13个条目、胃维度6个条目、心维度4个条目、肺维度7个条目、胞宫维度4个条目。2.量表考评:总量表的分半信度为0.918,除了胃维度的信度系数略低外其余各维度的分半信度均大于0.7;总量表及胞宫维度的克朗巴赫系数分别为0.827、0.82,均大于0.8,共性维度、肾维度、脾维度、胃维度、心维度、肺维度的克朗巴赫系数分别为0.762、0.782、0.784、0.661、0.763、0.744,在0.6到0.8之间,表明量表具有较好的内部一致性。共收集302例阳虚证病例和100例气虚证病例,两者在总量表得分及各维度得分均有显著的统计学差异(P<0.01),说明本量表能够较好地区分阳虚证和气虚证这两类人群。因子分析提取13个公因子,可以解释量表原始变量69.126%的信息,实际测验结果与理论假设的吻合度尚可。结论:编制成的阳虚证自评量表具有中医特色和科学意义,能够反映患者的整体阳虚状态,又可进行不同疾病阳虚情况的横断面调查,具有良好的创新性和实用性,为阳虚证自评量表量化诊断的建立奠定了良好的基础。
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