医疗卫生事业是重大的民生问题,其涉及到每一个人和每一个家庭,直接关系着广大人民群众的生活质量和幸福水平。建国以来,我国医改之路虽然经历了艰辛的探索,但尚未有特别明显的成果。2009年3月,中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和《深化医药卫生体制改革实施方案(2009-2011年)》,明确了到2020年要建立起覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度,并明确了具体的措施和前期的改革重点,为新一轮的医药卫生体制改革吹响了号角。为全面推进医改工作,日照市成立了专门的领导小组和协调机构,逐步落实各项医改任务,在实施国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构综合改革、构建全民医保体系、推进公共卫生服务均等化、实施公立医院改革等方面做了大量工作,并结合实际创新开展了建立乡村医生养老保障制度和医患纠纷第三方调处机制等工作,医药卫生体制改革取得了显著成效,财政投入不断加大、药品费用有了明显下降、医疗保障水平有了普遍提高等。同时,对比全面深化医药卫生体制改革的目标,日照的医改工作也存在着县级公立医院综合改革突破不大、公立医院债务化解压力大、基本药物制度尚存不足、绩效考核亟待完善等问题。文章综合运用了文献研究法和实地调研法等研究方法全面分析了上述问题的表现,从制度的设计、执行等方面对问题的成因进行了分析,特别是创新性的从微观层面对相关问题的出现进行了剖析,特别强调了政策的制定者要充分考虑中国的实际情况,特别是广大农村的实际情况,注重政策的可执行性。文中还对比了英国、美国、德国等发达国家实行的医药卫生制度体系,总结出了对我们下一步开展医药卫生体制改革的启示。最后,针对下步深化医改工作,文章提出完善医改理论政策体系,共同发挥好市场的竞争作用和政府的管理职能,充分借鉴好国外成熟的经验,做好医改工作的宏观设计,强力推动各项优惠政策落到实处等执行性较强的建议。