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目的:宫腔镜分离术联合大剂量雌激素是宫腔粘连(IUA)的有效治疗方案,本文旨在系统性分析Ⅰ～Vb级六种不同程度宫腔粘连经综合方法治疗疗效、预后及妊娠状况的差异和相关性及比较重度宫腔粘连使用水囊后对预防再次宫腔粘连有无统计学差异。方法:回顾性分析2013年1月至2016年2月新疆医科大学第一附属医院 251 例 IUA 患者,Ⅰ 级 22 例(8.8%),Ⅱ级 56 例(22.3%),Ⅲ级 48 例(19.1%),Ⅳ级 70 例(27.9%),Va 级 31 例(12.4%),Vb 级 24 例(9.6%),其中联合水囊治疗患者共64例,所有患者均接受宫腔镜分离术联合大剂量雌激素治疗。随访、记录Ⅰ～Ⅴb级IUA患者疗效、月经、再粘连及妊娠状况,比较加用水囊预防宫腔再次粘连有无差别。结果:术后3个月187例未使用水囊IUA患者治疗总有效率95.7%(179/187),其中61例未使用水囊的ⅣV-Vb级IUA患者治疗总有效率86.9%(53/61),64例使用水囊的Ⅳ-Ⅴb级IUA患者治疗总有效率93.8%(60/64)。未使用水囊的187例Ⅰ～Ⅴb级IUA经卡方检验,疗效、术前月经改变、术后月经改善及术后再粘连具有统计学差异(P均<0.05);经线性趋势卡方检验,未使用水囊的187例Ⅰ～Ⅴb级IUA宫腔粘连程度与临床疗效呈显著负相关,与术前月经改变呈正相关,与术后月经改善呈负相关,与术后再粘连程度呈正相关(P均<0.05)。未使用水囊的187例Ⅰ～Ⅴb级IUA术后妊娠无显著统计学差异,宫腔粘连程度与术后妊娠率无显著相关性,使用水囊的Ⅳ级及Ⅴa级术后无再粘连有统计学意义。结论:Ⅰ～Ⅴb六级不同程度IUA经宫腔镜分离术联合大剂量雌激素治疗,粘连程度越轻,疗效、术后月经与再粘连状况改善越好,但术后妊娠状况无显著差异,使用水囊的Ⅳ级及Ⅴa级术后再粘连复发较未使用水囊更有效,为临床预后提供一定临床依据。