目的:1.以肺-肠轴理论为基础,通过临床观察麻杏甘石汤+大黄治疗痰热闭肺型儿童社区获得性肺炎在证候积分的改善及相关炎症指标的变化情况,客观评价加味麻杏甘石汤的有效性和安全性,从而为治疗儿童社区获得性肺炎提供新的理念。2.利用网络药理学理论,进行加味麻杏甘石汤治疗儿童社区获得性肺炎有效成分-蛋白靶点-信号通论的互作分析,以挖掘出相关蛋白靶点、信号通路及其作用机制。方法:1.临床观察:选取2021年1月-2021年12月在芜湖市中医医院普儿科住院的,符合痰热闭肺证的社区获得性肺炎60例临床病例。将其按照随机数字表法随机均分为对照组和观察组两组,并搜集患者的一般情况、相关症状、体征、实验室及影像学检查信息并转化成的数据。完成7天的治疗后,再进行相关数据的搜集。用统计学软件对两组治疗前后的疗效、证候积分以及炎症因子（WBC、PCT、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α）的改善情况进行分析,以评价两组的疗效差异。2.网络药理学研究:首先利用TCMSP数据库获取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、大黄的有效成分和蛋白靶点信息,通过Uniprot数据库将获得蛋白靶点进行基因注释,以便进行药理学分析。然后通过Genecards网站获取儿童社区获得性肺炎的疾病靶点,再筛选出加味麻杏甘石汤与儿童社区获得性肺炎的共同靶点,利用S-TRING数据平台进行蛋白质互作分析,创建PPI网络并发掘网络中相关度高的蛋白靶点。利用Metascape数据平台分析相关蛋白的生物过程及信号通路,最后采用Cytoscape3.7.2软件创建出“化合物成分-蛋白靶点-信号通路”网络图。结果:1.（1）通过有效率的评价,对照组总有效率达97%;观察组总有效率100%,且经统计学检验P＜0.05,说明加味麻杏甘石汤联合西药的方案治疗效果更佳。（2）在中医证候积分评价上,（1）两组患儿证候总积分在治疗前比较P＞0.05,无明显差别。分别比较观察组治疗前后证候总积分和对照组治疗前后证候总积分均显示P＜0.05,说明两药都可以改善患儿的中医证候表现;比较观察组与对照组的治疗后总积分P＜0.05,差异有统计学意义,表明观察组治疗方案对证候表现的改善效果更加优越。（2）通过两组患儿咳嗽、咳痰、发热情况、喘息、肺部听诊以及胸片主要证候积分对照组与观察组组间比较分析,治疗后对照组与观察组主要证候积分P＜0.05,均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义,说明两组干预措施均可有效改善小儿CAP肺炎主要症状及体征,但通过统计学分析发现两组在治疗后咳嗽、咳痰症状改善方面,P均＜0.05,且观察组优于对照组。（3）通过两组患儿汗出、喷嚏、流涕、咽红、睡眠、精神、饮食、大便、小便等次要证候积分对照组与观察组组间比较分析,最终得出汗出、喷嚏、流涕、咽红、睡眠、大便、小便等方面的评价内容对照组与观察组在治疗前P均＞0.05,具有可比性。治疗后对照组与观察组次要证候积分P＜0.05,均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义;通过统计学分析发现两组在治疗后流涕、睡眠、大便症状改善方面,P均＜0.05,且观察组更优于对照组。（3）两组治疗前后炎性指标变化上,对照组和观察组在治疗前WBC、PCT、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α均P＞0.05,具有可比性,经治疗后对照组与观察组六个炎症因子均有明显下降,且P＜0.05,其中IL-1β、CRP在治疗后两组组间比较P＜0.05,差异具有统计学意义,说明观察组在改善IL-1β、CRP炎症因子水平上更优于对照组。2.通过加味麻杏甘石汤治疗儿童CAP的网络药理学的化合物、靶点及信号通路的预测,最终获得加味麻杏甘石汤加味麻杏甘石汤有效成分118种,靶点253个,社区获得性肺炎疾病基因靶点3723个。最终确定加味麻杏甘石汤治疗儿童社区获得性肺炎共同靶点67个。最终经过网络互作分析发现,加味麻杏甘石汤中有山奈酚、槲皮素、木犀草素等一百种化合物成分参与调治儿童社区获得性肺炎,这些有效成分中的核心蛋白靶点主要为:TNF、IL6、IL1β、AKT1、VEGFA、PTGS2、MMP9、CASP3、MAPK3、TP53,主要有人类巨细胞病毒感染相关通路、肿瘤坏死因子信号通路、细胞凋亡相关通路等相关通路。结论:1.与单纯西药相比,加味麻杏甘石汤方对于改善儿童CAP症状有一定优势,联合西药可以改善受试者的咳嗽、咳痰、流涕、睡眠以及大便干结的症状。2.通过炎症因子水平变化的比较,在改善IL-1β、CRP方面加味麻杏甘石汤更优于单纯使用西药治疗。3.加味麻杏甘石汤治疗儿童社区获得性肺炎相关靶点可能是:TNF、IL6、IL1β、AKT1、VEGFA、PTGS2、MMP9、CASP3、MAPK3、TP53;并且这些蛋白靶点可能通过人类巨细胞病毒感染相关通路、肿瘤坏死因子信号通路、细胞凋亡相关通路等通路参与儿童社区获得性肺炎的发生发展过程。